畅通急诊绿色通道 提高救治水平

《畅通急诊绿色通道 提高救治水平》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、畅通急诊绿色通道提高救治水平作者：兰鹏远，赵艳红，陈瑜，王燕娟【关键词】急诊；危重症；绿色通道　　［摘要］随着社会的进步、经济的发展，人们的生活节奏加快，各种危重症病人的人数逐年增高，为了突出急病急治，提高危重病人抢救成功率，建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。　　［关键词］急诊；危重症；绿色通道　　急诊科是医院的窗口，急诊急救水平的高低，尤其是抢救急危重症患者水平的高低，直接反映一个医院的医疗水平。危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。急诊绿色通道的建立是救治危重症患者

2、最有效的机制。这已经成为全国各地医院急诊界的共识。所谓急诊绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统［1］。我院是一所综合性医院，年急诊量在300多万人次，工作任务繁重，而且急危重症病人多。为了保证各种急危重症患者得到快速救治，充分体现时间就是生命，提高急诊救治成功率，提高救治水平，我院建立急诊绿色通道已近8年，并且不断完善，使之更安全、更规范，确保畅通，成为真正的“绿色生命线”。现将我院绿色通道的工作方法报告如下。　　1硬件设施　　我院急诊科占地面积约2000m2，设有分诊台、抢救室、诊查室、手术室、急诊病房、EiCU、急诊收

3、费、急诊化验、急诊药房、急诊B超、急诊放射等多个区域，这些区域布局紧凑，流向合理，均有醒目的标志及引导指示标牌，有利于急诊病人就诊。　　1.1抢救室有抢救床位5张，面积2.3m2/床，均为可移动、可升降的抢救床车；多参数监护仪5台，有2台为可移动，可以随时更换位置或陪送病人检查、入院；呼吸机2台；除颤起搏仪2台；心电图机2台；输液泵4台；推注泵1台；洗胃机2台；同时配有气管插管器械2套，抢救车以及各种备用抢救药品几十种。可升降平车18辆。　　1.2急诊手术室紧邻抢救室，面积约42m2，有缓冲间、手术间，并有专门的护士值班，能开展各种清创缝

4、合及急诊开腹手术。　　1.3急诊病房有床位32张，设有遥控监护仪4床位，并可同时监测血压、血氧。病房内设有管道氧，墙壁式负压吸引装置，并且床头配有病人呼叫对讲系统，病人可在床头随时呼叫医护人员。配有心电图机1台，监护除颤仪1台。　　1.4急诊ICU有床位4张，均配有多参数监护仪1台；并有中央站;呼吸机2台；血气仪1台；除颤起搏仪1台；心电图机1台；输液泵1台/床；推注泵1台/床；气管插管器械1套；抢救车及抢救药品、空气消毒机等设备。同时设有专门的医护人员管理病人。　　2软件条件　　急诊专业在我国起步较晚，中华医学会在1986年才正式承认急

5、诊医学是独立学科，并批准成立急诊医学专业学会［2］。与其他相对比较成熟的内、外科专业相比，急诊专业发展还很不成熟。到目前为止，全国各地医院的急诊科没有一个统一的模式，尤其在组织结构、人员编制、规模程度以及专业范围等方面都有很大差别，这些都不利于急诊的发展和专业的交流。　　2.1领导重视科室专业的发展，必须要有领导的重视。我院地处区域经济较发达，人口相对稠密，流动人口多。我院又是区域内最大的一家综合医院，急诊病人多，院领导非常重视急诊科的发展，将急诊科作为医院的品牌工程来打造，把急诊科作为医院的重点科室来发展，扩大急诊规模。几年来，先后投入

6、几百万元为急诊科购置各种医疗设备，为保证绿色通道畅通，提高救治水平提供了必要的物质基础。设立独立的急诊科，将医护人员固定，改变了以前各科室医生短期轮转急诊的模式，利于急诊科的人员管理和科室业务水平的整体提高，为提高急诊急救水平奠定了坚实的基础。急诊工作高强度、高风险、高责任，待遇低，晋升难，工作环境差，医务人员常常不安心急诊工作。要保证绿色通道畅通，就要有一支稳定的、技术过硬的急诊队伍，院领导高度重视急诊工作，每年为急诊科选拔优秀大学毕业生、研究生进行人才培养，出台相关政策，规定晋升时急诊优先，在劳动报酬上也向急诊政策倾斜。短短几年内，使

7、急诊队伍日益壮大，人员思想稳定，技术水平快速提高。　　2.2人员结构急诊科设有科主任1名，副主任2名，护士长2名，共有医护人员62名。其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师10名；护理人员中主管护师6名，护师18名。医护人员90%以上为急诊科固定的医生、护士，只有极少数是其他科室轮转到急诊科人员。急诊设急诊内科和急诊外科，且全院所有科室门诊危重病人的抢救都在急诊科抢救室完成。急诊值班每班次一线医生7人，二线医生1人，护士6人，共负责急诊流水、急诊观察病房、EICU三处的医疗诊治工作。同时配有导医及保洁员8名。导医负责引领病人拍片、检查

8、、入院。保洁员24h有人值班，负责清扫急诊区域内的污物，做到随叫随到。医院的后勤服务中心还可以根据急诊科的需要，调派护工为病人服务，尤其是“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）的护理。　　2.