心理护理对维持性血液透析患者的影响分析

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1、心理护理对维持性血液透析患者的影响分析南华大学附属南华医院血透室湖南衡阳421002【摘要】目的探讨心理护理对维持性液透析患者的生活质量和心理健康的影响。方法选择2015年1月-2015年8月来我院治疗的60例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为两组，每组30例患者。其中对照组采取常规护理，对患者实施健康教育，心理疏导等，实验组在常规护理的基础上对患者治疗期间的不同阶段加强心理护理，经过一段时间的干预后，比较两者患者SAS、SDS评分、生活质量的变化，并进行统计学分析。结果实验组患者生活质量明显高于对照组，而SAS、S

2、DS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论血液透析期间维持性液透析患者很容易产生焦虑、抑郁的情绪，护理人员需要了解维持性液透析患者不同心理特点，对维持性液透析患者心理特点提高警觉，在不同阶段采取不同的心理护理，授其对应方法，增加自信心，改善焦虑症状，教导患者及其家属共同维护心理健康，从而提高患者生活质量。【关键词】心理护理；血液透析；生活质量；焦虑；抑郁血液透析可以改善患者机体代谢紊乱，排除体内毒素，是重症患者有效的治疗方法，可以有效维持患者的牛.命健康［1］。维持性血液透析是维持肾功能袞竭患者生活、缓解患者症状的

3、重要手段［2］。一方面血液透析的过程是痛苦的，有研究显示，心理状态、角色定位、自我形象、情感需求、经济费用、疾病的预后、家庭的支持等因素都会影响血液透析患者的社会回归率和牛.活质量［3］,也给患者带来了巨大的心理压力。另一方面,长期血液透析的患者，身体抵抗力差，穿刺难度大，不仅会增加患者的痛苦，还会引起多种皮肤损害，造成血管以及皮肤感染、接触性皮炎等，给患者带来了很多身体的不适，因此患者在治疗期间会产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。因此，非常有必要对维持性液透析患者进行心理护理，本研究选择2015年1月-20

4、15年8月来我院治疗的60例维持性血液透析患者作为研究对象，对其中的30名患者实施心理护理取得一定的成绩，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2015年8月来我院治疗的60例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为两组，每组30例患者。其中对照组采取常规护理，对患者实施健康教育，心理疏导等，实验组在常规护理的基础上对患者治疗期间的不同阶段加强心理护理。其中对照组男性17例，女性13例；年龄21-69岁，平均年龄(40±2.5)岁；其中尿毒症患者17例,急性肾衰竭患者6例，高血压肾病患

5、者7例。实验组组男性16例，女性14例，年龄20-70岁，平均年龄(41&plUsmn;2.6)岁，其中尿毒症患者15例，急性肾衰竭患者10例，高血压肾病患者5例。两组患者在年龄、性别、原发病等基线资料比较无明显差异，无统计学意义，具备可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组患者采取常规护理，主要是对患者的病情进行观察，给予一定的健康教育和心理辅导等。1.2.2实验组在对照组的基础上，由护理部、血透室主任、护士长及科室护理骨干根据卫生部、省卫生厅对维持性血液透析患者护理的质量要求，我们运用采用六何分析法(5W1H原则)和

6、Zung抑郁自评量表(Self-ratingDepressionScale,SDS)、Zung焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale，SAS)[4],从影响维持性血液透析患者护理质量的各个环节及人群入手，围绕维持性血液透析患者治疗过程中所能遇到的心理问题，进行逐层、逐项分解，查询大量的资料，咨询院心理咨询室资深心理咨询师，对实验组患者实行心理护理。责任护士对患者进行心理评估，了解每个患者心理问题所在，采用倾听、支持、减压、认知改造等心理干预解决患者心理问题。1.3评价1.3.1患者生活质量的评价生存质量评定量表(Q

7、LQ-C30)对患者生存质量进行调查和评定［5］，QLQ-C30是由欧洲癌症研究和治疗组织专门设立的生活质量研究组所研究开发出的专门用于评估癌症病人生活质量的量表，其不仅是适合多种癌症患者的标准问卷，而且也可奋效地应用于K他重大疾病后生存质量的评估.它包括5个功能量表，3个症状量表，1个整体生活质量表和6个单项量表，共30项内容.指标评分采用分类评分法，最后通过线性转换使各分量表得分均在0至100之间.各功能维度得分越高表明该功能越好;而症状维度得分越高，表明该症状越严重;整体生活质量得分越高，说明患者生活质量越高。1.3.2患者心理健

8、康状况评价采用SAS、SDS量表评价，SAS和SDS分别包括20个项0，均采用4级评分，主要评定每一项S所定义症状的出现频率，得分越高说明焦虑、抑郁程度越严重。1.4统计学方法采用SPSS13.0分析软件进