心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果

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1、心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【摘要】目的：分析心理护理干预对产后抑郁患者的影响。方法：选取2014年3月~2014年12月在我院进行产前检查的280例孕妇，随机分为观察组和对照组各140例，对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，由专业护理人员针对性加强心理护理干预。参考爱丁堡抑郁量表(EPDS)于护理前和护理后对产妇进行评分。结果：观察组釆取针对性护理干预后EPDS评分(5.49±2.59)明显低于对照组(7.71±3.68)，抑郁阳性率明显低于对照

2、组，差异有统计学意义(<0.05)。结论：对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低患者EPDS评分，减少产妇抑郁率，临床效果良好。【关键词】心理护理干预；抑郁症【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0719-02产后抑郁属于妇产科中的产褥期精神综合征，多于产妇分娩后出现。由于产妇不能正确认识正常分娩这一过程，且缺乏经验及角色的改变，导致产妇在各种身心、社会压力下，产生巨大心理压力，出现一系列心理、生理的变化，从而发生产后抑郁症状。主要表现为注意力不集中、悲观厌世、爱哭、失眠等，

3、产后抑郁症对产妇的身心健康产生威胁，同时也可能影响新生儿的发育发展，因此如何将产后抑郁情绪减轻对产妇来说十分重要［1］。我院选取2014年3月~2014年12月于我院进行产前检查的280孕妇，在常规护理的基础上采取心理护理措施，观察心理干预对产后抑郁的影响，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取我院妇产科住院产妇280例，其中剖宫产120例,正常产160例，将其随机分为观察组(n=140例)和对照组(n=140例)，年龄21〜38岁。所有产妇均产程顺利、无精神疾病，近期内无负性情感事件发生，两组产妇在年龄、孕周、产程等因素均

4、无显著性差异(P>；0.05)，有可比性1.2调查方法所有产妇均进行问卷调查、应用Zung评定抑郁量表(SDS)[4]/评定可以分为4个等级，其依据为项S所描述的症状出现的频度标准为53分，大于53分即考虑为有抑郁症;Zung评定焦虑自评量表(SAS)评定也可以分为4个等级，其依据为项目所描述的症状出现的频度,标准为50分，大于50分即考虑为奋焦虑症。1.3产生产后抑郁原因①角色缺如对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，育婴知识缺乏。②睡眠失调因照顾婴儿导致睡眠节律改变，睡眠质量欠佳，易疲劳、烦燥。③经济压力由于孩子的出生使家庭开支增加，

5、自己在分娩、哺乳期间收入减少。④心理因素担心体形改变、孩子的健康及教育，缺乏社会支持系统的关心等。针对以上原因，我们的护理目标改变产妇错误的认知，消除产妇焦虑、抑郁情绪，促进母婴关系健康发展。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件对数据进行处理，对计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验进行组间比较，P<0.05为具有统计学意义。2心理护理干预措施2.1建立良好的护患关系倾听产妇的谈话，讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项，教会产妇护理孩子的一般知识和技能，如爱抚、触摸婴儿、与婴儿进行情感交流等，帮助产妇认同、适应母亲角色。开放性探讨一些问

6、题，如与丈夫的关系等。指导产妇在注意休息、饮食的同吋，加强产后体操的锻炼，积极参加力所能及的活动等。2.2保证充足的睡眠和休息产妇由于分娩的疲劳，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休总，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤苏是敏感的话题，如:产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强护理工作效率，治疗和护理吋间要尽量集中。减少不必要的打扰。2.3提高认知通过聊天，告知母乳喂养的优点，说

7、明哺育孩子是母亲应尽的责任和义务，使产妇正确面对现实。推荐有关妇女心身保健知识的书籍，说明产后抑郁的各种不良影响，鼓励产妇保持愉快的心情。2.4睡眠指导指导产妇在婴儿入睡吋或有人看护吋，静心休息，并嘱家人减少对产妇不必要的打扰，创造安静舒适的环境，保证产妇充分的睡眠和休息。2.5创造良好的家庭氛围一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，每个家庭成员都在支持鼓励她，使产妇处于一个温暖的家庭中。家庭成员除在生活上关心体贴产妇外，要倾听产妇的倾诉。帮助产妇从心理上树立信心，及吋调整孕妇的一些不良心态，消除心里的烦闷。不能对生男生女冇任何的抱怨。让产妇

8、觉得自己和孩子在家人心0中占有同样的地位。尽量给予她们更多的关心和帮助，使产妇正确认识社会并提高处理生活难题的信心。创造一个良好的、和谐的家庭环境。2.6音乐疗法倾听温馨舒缓的音