慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性实施全程护理干预的观察

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1、慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性实施全程护理干预的观察黑龙江省鸡丙市传染病医院158100【摘要】目的：对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性实施全程护理干预的效果进行观察。方法：选取院收治的慢性乙肝90例，根据其入院编号平均分为实验组和对照组各45例，对照组进行用药指导和口头用药宣教，对照组给予全程护理。结果：实验组用药依从性明显优于对照组。结论：对于慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性实施全程护理有利于控制患者病情，提高其疾病认知水平,用药依从性等。【关键词】慢性乙肝；抗病毒治疗；依从性；全程护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-165-01临床上对于

2、治疗乙肝的方法通常以抑制或者消除乙肝病毒感染，缓解肝细胞出现纤维化以及坏死等为主，对于药物的选择以抗病毒药物治疗为主[1]。随着对该疾病的不断研究，在药物的选择上采用干扰素和抗病毒核苷类似药物进行治疗，并且治疗效果也得到了大部分患者的肯定。因此，为了进一步加强抗病毒药物的治疗效果，木次对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性实施全程护理干预的效果进行观察。1.1一般资料选取2014年1月〜2015年12月我院收治的慢性乙肝90例，男60例，女30例，年龄最小为40岁，最大为59岁，中位年龄为(45.12±1.23)岁，所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，住院最短为7d,最长为5

3、5d,平均(31.23±3.62)d。均排除合并HCV、酒精性肝病、自身免疫性肝病的患者。木次根据所有患者入院编号平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各45例，两组患者在基木资料方面没有十分显著的差别，但是在护理结果方面只有比较的意义。1.2方法对照组进行用药指导和U头用药宣教，对照组给予全程护理。1.3评价标准采取我院自制问卷调查的方法对患者的疾病认知情况进行调查，问卷的内容包括用药依从性、健康知识的掌握情况、遵循医嘱用药情况、滥用药情况、停药情况、是否饮洒、吸烟、生活是否规律、定期复查情况、心理健康情况等，问卷总分为100分，共发放90份，回收90份，冋收率100%

4、。显效：问卷分数80〜100分；冇效：问卷分数70〜60分，无效：问卷分数<60分。1.4统计学方法研究采用的统计学软件为SPSS18.0,使用t检验计量资料，选择X2检验组间对比，结果具有显著差异，冇统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。2结果实验组患者的护理认知效果明显优于对照组，P<0.05,见表1。3讨论3.1健康宣教采用发放小手册的方式或者面对面指导的方式，让患者明确疾病的因素,并对该疾病采用抗病毒药物治疗的效果，适应症、禁忌等进行详细讲解，让苏明确用药的重要性，根据自身疾病的需求对药物的使用进行奋效判断，让患者积极配合医生的治疗和护理，确保患者的依从性，重视自身的疾病情况。3

5、.2建立用药检测和随访记录表患者入院后医护人员积极建立患者个人电子档案，包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式、开始用药时间、治疗前肝功能情况、乙肝五项等，均进行详细记录，均由同一医护人员进行负责。3.3心理护理部分患者对于抗病毒治疗缺乏有效认识，并存在预期过高的情况，且离开医护人员的叮嘱后，不再关注自身疾病而停药等，加之该疾病与患者的经济情况有关，因此存在部分患者没有进行继续的治疗［2］。因此，基于上述种种原因，医护人员应当详细对药物的作用机制进行讲解，同时告知患者擅自停药的坏处，用药过程中需要注意的事项、药物的价格以及大致的费用等，嘱咐患者对肝功能进行复查等，让患者能够做好思想和心理上的准

6、备，并树立坚持用药的信心。3.4用药依从性护理医护人员对患者每日用药的情况进行记录，特别注意在交接班的吋候，医护人员之间应当确认用药情况，避免出现重复用药，漏用药、错误用药等情况。确保严格遵循医嘱用药，同时值得注意的是，不管在治疗的过程中还是治疗即将结束，医护人员都需要定期对患者进行检查和随访。3.5建立良好的护患关系医护人员应当积极主动与患者进行沟通，多了解患者的心理情况，由于患者受到疾病的闲扰，容易出现烦躁、不安、焦灼等负面情绪。因此，医护人员除了关心患者生活上的需要，同时还需要积极关心患者心理上的需要。医护人员应当主动引导患者将出其不安的原因，然后结合自专业心理知识为患者排忧解难,同吋

7、可以多聊患者感兴趣的事情，使患者放松心情，让艿以积极的心态面对疾病，促进良好的护患关系。3.6不良反应干预由于核苷（酸）类似物总体而言比较安全并且耐受性良好，通常在治疗过程中比较少出现较为严重的不良反应情况，但是医护人员还是需要多患者的肾功能情况、肌炎、横纹肌溶解等情况进行严密监测。同吋干扰素的不良反应通常为精神情况出现异常、骨髓抑制、流感样症候群等，因此医护人员需要对患者的神志情况以及血常规情况等进行严密监