[精品]全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响.doc

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1、全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响=i全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响【摘耍】目的探讨全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将96例使用干扰索或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙肝患者，随机分成实验组和对照组。实验组实施全程健康教育,对照组进行常规健康教育。比较两组患者抗病毒治疗依从性。结果实施全程健康教育后，实验组治疗依从性明显高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.01)o结论全程健康教育可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。【关键词】慢性乙肝全程健康教育抗病毒治疗依从性中图分类

2、号:R512.62文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)11-224-02乙型肝炎是常见的传染病之一，我国为乙肝高发区，每年约有35万人死于乙肝相关的疾病(肝硬化、肝癌)，严重危害人类的健康［1］O慢性乙型肝炎最根本的治疗方法就是抗病毒治疗。目前临床主耍用干扰素、拉米夫定等进行抗病毒治疗［2］。抗病毒药物具有用药时间长，费用高等特点，干扰索疗程一般需九个月，拉米夫定疗程至少1年［3］。因此，提高乙肝患者抗病毒治疗依从性非常重耍。我院对接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者，进行全程健康教育，效果满意,现报告如下：1资料与

3、方法1.1一般资料2009年6月~2010年12月依据病毒性肝炎诊断标准，确诊为慢性乙型肝炎，接受干扰素或拉米夫定抗病毒治疗的患者96例，其中男71例,女25例，年龄19、62岁，平均年龄34.6岁。1.2方法将96例患者随机分成实验组与对照组各48例。实验组男35例，女13例，使用干扰素17例，拉米夫定31例。对照组男36例，女12例，使用干扰素18例，拉米夫定30例。两组患者在年龄、性别、用药方面无显著性差异（p>0.05）o住院期间两组患者均按常规护理给予健康宣教，实验组患者出院后，继续由肝病门诊护丄负责实施全程健康教育

4、。1.2.1设立档案由专科门诊护士负责建立档案、联系卡，按计划进行全程的健康宣教，由护上接诊，加强复诊就医环节管理，实行取药、注射、取化验单“一条龙”服务。1.2.2做好随访及用药指导和督导护止每月电话随访1〜2次，了解患者用药情况，询问可能出现的症状、不良反应及病情变化，交代注意事项，做好药物不良反应的护理，督促患者正规用药、按吋复诊检查，强化抗病毒治疗的连续性意义。1.2.3进行抗病毒全程护理宣教干预利用复诊、随访时间，向患者发放宣传卡、讲解肝病知识，治疗期间合理饮食、休息及调整心态重要性，督导养成健康的生活习惯。告知患者

5、病情出现反复及时联系复诊，不可盲目自行加药、减少或停止用药。护士根据情况给予解释、心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。1.2.4向陪同家属进行乙型肝炎相关知识宣教，利用家庭支持系统给予患者有效帮助、影响，督促纠正不良生活、治疗行为，达到促进健康目的。1.2.5设计问卷两组患者在实施干扰素、拉米夫定治疗一个疗程，采用专家自设问卷表，由门诊护士向患者解释表中的问题及填表要求，患者自行填写。问卷内容包括24个条目，分6个项目见表1,每项得分为4个等级（0-3分），不依从二0分，部分依从二1分、大部分依从二2分，完全依从二3分。得分

6、越高，患者依从性越好，收集数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者常规与全程健康教育抗病毒治疗依从性比较见表lo实验组患者经过全程健康教育，患者自我评分明显高于对照组，治疗依从性明显提高，两者比较，pVO.Ol,差异有统计学意义。表1两组患者常规与全程健康教育治疗依从性比较（x±s,分）3讨论3.1全程健康教育加强了用药指导和监管慢性乙肝患者抗病毒治疗大部分时间在家屮进行。护士为出院治疗患者建立档案、联系卡非常重要，通过定期的随访可根据患者用药与病情，对患者

7、进行全程的健康教育。指导患者正确用药，安全用药，保证用药时间的连续，及时发现药物不良反应，作好护理。纠正和督导用药方面错误认识，防止部分患者擅自加药、停止用药，有效提高治疗依从性。3.2建立良好的医患关系，提高治疗依从性全程健康教育有计划的为患者进行健康指导，预约复诊时间，复诊时提供相关信息，对患者特别关心的化验、检查结果，护士及吋反馈进行沟通，出现异常结果耐心解释临床意义，让患者放心，建立起良好的医患关系，这也是提高治疗依从性的重要因素。研究表明：患者信任医务人员，医务人员尊重、体谅、理解患者，有利于提高患者治疗依从性［4］

8、。3.3发挥家庭成员的支持与配合作用家庭成员的支持系统，对鼓励与配合患者坚持用药、保持良好的生活习惯有积极的作用。护士把健康教育延伸到家庭成员，既可防止生活中自身被传染，乂可以配合护士对患者进行督促，同吋还能激励患者战胜疾病的信心，以愉快的心情面对疾病，在提高抗病毒治疗的依从