思密达治疗小儿腹泻154例临床观察

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1、思密达治疗小儿腹泻154例临床观察刘乾1孙爱君2（1山东省淄傅市临淄区口腔医院山东淄傅255400）（2山东省淄博市临淄区疾病预防控制中心山东淄博255400）【摘要】目的研究思密达诊治小儿腹泻的效果。方法将154例小儿腹泻患者分成两个组，分别是治疗组与对照组，并且对对照组实行常规补液、抗病毒治疗、退热；治疗组在对照组基础上再加用思密达进行诊治。结果治疗组整体有效率为92.1%,对照组整体有效率为79.4%,对照组与治疗组具备显著性差异（P<0.05）结论使用思密达来治疗小儿腹泻安全有效，值得进行临床推广。【关键词】思密达小儿腹泻临床观察小儿腹泻发病原因是由于多病

2、原、多因素引发的，主要征状是腹泻，一般是发牛.在2岁以下儿童，发病概率仅次于呼吸道感染。根据卫生部统计资料来看，每年5岁下的少儿患病率高达3亿人次，从这里可以发现腹泻为少儿常见病并且危害性大。但进行治疗的过程中，考虑到小儿生理方面的独有特点，发病机制存在差异，病原为病毒或者细菌，在进行临床诊治的时候一般是进行补液、抗病毒与退热治疗。思密达为高效消化道黏膜保护剂，主要机理是采用有效保护肠黏膜屏障的方式来实现治疗腹泻的作用［1］。木文尝试在采用常规性治疗基础上,再联合思密达进行配合诊治，以便获得较好的疗效。现报告见下：1资料和方法1.1资料选取我科室自2011年10月至20

3、12年10月间诊治的154例小儿腹泻患者的临床资料，并且将其随机分为两组：治疗组与对照组。其中对照组为78例，男性42例，女性36例，年龄为4个月〜5岁，均龄11个月；病程为1〜5d,均病程为2d;排便频度为4〜12次/d，平均5.5次，绝大部分的患儿大便为粘液或者是稀水；中度脱水患儿为40例，轻度脱水患儿为38例；呕吐患儿16例，发热36例，体温<38°C患儿为26例。对照组患儿为76例,男性患儿42例，女性患儿34例；年龄为4个月〜5岁，均龄11.3个月；病程为1〜5d，均病程为2.2d；排便频度为4〜13次/d，平均5.6次，绝人部分的患儿人便为粘液或者是稀

4、水；中度脱水患儿为40例，轻度脱水患儿为36例；呕吐患儿18例，发热36例，体温<38°C患儿为22例患儿诊治是依据《中国腹泻病诊断治疗方案》中的确诊标准，对照组与实验组在年龄、性别、临床症状、病程等多个方面比较上没有显著性差异。1.2方法对照组与治疗组患儿都进行常规性治疗，一般包含抗病毒、达到酸碱平衡、助消化、纠正电解质紊乱、调整饮食等。治疗组是在对照组基础上再加用思密达治疗，将思密达置于50ml温牛奶、温水中，在进行全方位的搅拌匀和之后，空腹口服3次/d。在使用思密达治疗期间，需要全方位关注患者用药之后的反应和临床症状，并且对患儿的实际情况来适当调整药剂量。［

5、2】一般来讲，思密达的剂量和用法如下：如果是急性腹泻，少儿小于1岁，每次服用每包的1/3袋,3次/d;1〜2岁的少儿，每次1/2袋，3次/d;2〜5岁的少儿，每次1袋，3次/d,每一袋思密达袋装量为3.76g。在诊治急性腹泻的吋候，在第一次用吋，需要加大剂量，并在温水中调和之后，再进行服用，这样做的好处是易于药物在肠腔内更好分布。并将1个疗程为设定为3天。1.3疗效诊治判断标准参照1998年全国腹泻病防治学术研究会针对腹泻病疗效诊治的判定标准，经过一段吋间的治疗后，3d内粪便性状、粪便频度恢复正常，并且全身出现的症状能够全部消失的，认定为显效；经过一段时间的治疗后，3d

6、内粪便性状、粪便频度有明显好转，并且全身出现的症状能明显改善，认定为有效［3】；经过一段吋间的治疗后，3d内粪便性状、粪便频度、全身出现的症状没冇明显改善，甚至向恶化方面转化的，认定为无效，见表一。注：治疗组92.1%明显大于对照组79.4%,都没冇出现明显的不良反应，治疗组和对照组比较来看，差异很明显(P<0.05)。1.4统计学处理釆用统计学处理软件SPASS13.0来进行统计学分析，并II治疗组与治疗组间率对比使用X2来进行检验，计量资料使用t来检验，P<0.05差异明显，具备统计学方面的意义。2结果经过一段吋间的治疗后，治疗组合对照组治疗效果对比参照

7、表1.3讨论思密达是高效消化道黏膜保护剂，尤•是在腹泻出现和肠黏膜受到损害有很人关系。思密达作用机制和病毒唑是不一样的，其主要是采用加强对肠黏膜保护来达到抗腹泻的效果。因为婴幼儿生长发育较快，自身防御能力相对差，苏需要的营养物质多，进食相对来讲比较频繁，这使得婴幼儿中出现腹泻病的发病率相对较高。婴幼儿食物主要是液体，因为其肠道内的血清免疫球蛋白IgA、IgM以及肠道内的SigA相对低等多个方面的原因，［4】一般来说，婴幼儿的消化系统还处于发育阶段，还没冇发育成熟，胃肠道内不能充分应对食物质与量出现的变化，并II酶整体活性相对较低，消化酶以