手术治疗急性胃出血的疗效观察

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1、手术治疗急性胃出血的疗效观【摘要】目的：探讨手术治疗急性胃出血的临床效果及价值。方法：以我院于2015年1月一2015年12月间收治的60例急性胃出血患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采取保守治疗的对照组(30例)和采取手术治疗的观察组(30例)，对比两种治疗方法的效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.67%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗急性胃出血，效果显著，值得推广和应用。关键词：急性胃出血；手术治疗；保守治疗；效果对比急性胃出血是一种常见的消化系统疾病，其临床表现为恶心、呕

2、血、黑便、腹痛等，由于当前人们的生活压力大，饮食不规律，急性胃出血的发病率越来越高，患者若没有得到及时而有效的治疗，很可能病情加重、危及生命［1］。为探寻出更加有效地治疗措施，木文以我院近期收治的急性胃出血患者为研究对象,按照组别给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。1资料和方法1.1一般资料我院于2015年1月一2015年12月间收治了60例急性胃出血患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄32—68岁，平均年龄(47.5±4.6)岁，发病时间0.8—6.4h,平均发病时间(2.3&pl

3、usmn;0.5)h。对照组患者30例，男性16例，女性14例，年龄34—69岁，平均年龄(47.2±4.5)岁，发病时间1—6.5h，平均发病时间(2.5±0.4)ho两组患者在性别、年龄及发病时间等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法患者入院后，均接受常规生化检查，并根据病情状况进行常规处理。若患者有血容量过低或者休克的情况，应立即对其输血、输液，使收缩压维持在10.67kPa以上。给予对照组患者保守治疗，口服奥美拉挫镁肠溶片，20mg/次，2次/d［2］。给予观察组患者手术治疗

4、，方法如下：将胃镜插入患者胃腔，找到出血部位，根据创伤大小、出血量和溃烂程度选择适当的手术方法，并在治疗过程中注意扩充血容量，及吋输液和输血，密切观察生命体征变化情况。30例患者中，15例接受部分胃切除治疗，9例接受十二指肠球部切除和胃体窦部切除治疗，6例进行单纯的结扎治疗。手术完成后，医护人员仍需密切观察患者的生命体征变化。1.3疗效判定标准显效：胃部疼痛、呕血和黑便等临床症状基本消失，大便隐血测试结果为阴性［3】。冇效：临床症状及及胃部出血情况明显改善，大便隐血测试结果为阴性。无效：临床症状无明显改善甚至恶化，胃部出血量增多，大便隐血测

5、试结果为阳性。1.4统计学分析本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05吋，所得结果奋统计学意义。2结果2.1治疗总有效率观察组患者中治疗显效者12例，治疗有效者17例，治疗无效者1例，治疗总有效率为96.67%(29/30)。对照组患者中治疗显效者6例，治疗有效者14例，治疗无效者10例，治疗总冇效率为66.67%(20/30)。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.2出血控制吋间及住院吋间观察组患者的平均出血控制吋

6、间及住院吋间分别为(2.8±0.4)d、(5.9±0.8)d,对照组患者的平均出血控制时间及住院时间分别为(5.2±0.7)d、(8.3±l.l)d。两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着就业压力的不断增大，人们的生活节奏越来越快，饮食和生活惯不规律成为常态，导致胃出血的发病率逐年上升，成为威胁现代人生命健康的主要原因。急性胃出血由于发病急，病情重，若没有及吋而有效的治疗，很可能导致胃穿孔，严重时还会导致休克甚至死亡。据统计，当前急性胃出血的死亡率己经超过了13.5%[4】，

7、因此，应该从当前的实际情况出发，探寻出更加有效的治疗方式，帮助患者缓解病情，减少心理和身体上的负扪，保证身体的恢复效果。0前临床上主要使用保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗无需器械和手术，它的治疗费用较低，通常是使用奥美拉挫镁肠溶片等药物对患者施加影响，安全性相对较高。但是由于急性胃出血病情进展快，患者的住院吋间长，若只使用药物进行治疗，反而会加重患者的病痛程度，引起其身体的不适感，产生一些较为严重的不良情绪，不利于身体的恢复。同吋，对于病情较重、出血量较多的患者，保守治疗的效果不佳，药效作用不明显，因此，需要根据实际情况选择适当的治疗方

8、法，帮助患者改善预后。手术治疗能够通过胃镜检查明确患者的患病位置，并利用直接性的切除或者结扎手段，抑制病情发展，达到快速缓解病症的目的，促进患者身体的康复。手术治疗急性胃出血吋应