手术治疗急性胃出血的临床疗效分析

《手术治疗急性胃出血的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、手术治疗急性胃出血的临床疗效分析【摘要】目的探讨手术方法治疗急性胃出血的临床疗效。方法142例急性胃出血患者，随机分为对照�M和观察组，各71例。对照组给予保守药物治疗，观察组给予手术治疗。观察并对比两组患者的治疗效果、住院时间以及止血情况等。结果治疗后，对照组患者中显效37例、有效23例、无效11例，治疗总有效率为84.51%；观察组患者中显效42例、有效27例、无效2例，治疗总有效率为97.18%；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.859，P=0.0090.05），具有可比性。　　1.2治疗方法两组患者均给予常规检查，并实施止血预处理操作。对患者的病情与临床

2、体征进行深入、全面的分析后，再分别对其采用相应的治疗方式。对照组完成常规检查后再采用药物保守治疗，包括口服奥美拉唑肠溶胶囊（40mg/次，　　早晚各1次），静脉滴注凝血酶（500U/d），连续使用10d后对患者的治疗效果进行观察[3，4]。观察组患者实行检查后，再根据其病情实行手术治疗，包括术前行输液与输血操作，使收缩压维持在10.7kPa以上，维持血压稳定，有效防止休克以及晕厥现象的发生；再将胃镜缓慢置入胃腔中，观察胃出血的具体位置与情况，选择结扎或切除部位；为患者开展手术治疗的同时，还要实时观察患者的临床体征，检验尿液与血液等指标[5-7]。观察组手术治疗方式主要包括

3、胃体窦部合并十二指肠球部切除者21例、胃全切者17例、胃部分切除者12例以及结扎者21例。　　1.3观察指标及疗效判定标准观察两组治疗效果，评定标准为[8]：显效：经相应治疗后，临床症状如呕吐、恶心与腹痛等完全消失，呕血以及黑便等获得有效控制，大便隐血显示为阴性；有效：临床症状如呕吐与恶心等获得一定的减轻，呕血与黑便等情况得到好转，大便中的出血量显著减少；无效：临床症状并未得到有效缓解或病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者住院时间以及止血情况。　　1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s

4、）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　治疗后，对照组患者中显效37例、有效23例、无效11例，治疗总有效率为84.51%；观察组患者中显效42例、有效27例、无效2例，治疗总有效率为97.18%；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.859，P=0.009<0.05）。观察组患者的出血控制时间为（2.3±0.6）d，住院时间为（5.5±1.2）d，对照组患者的出血控制时间为（5.2±0.9）d，住院时间为（9.1±1.6）d；　　观察组出血控制时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.

5、05）。　　3讨论　　急性胃出血具有发病危急、发病率较高的特点，一旦患者延误治疗，不但会严重影响患者的生活质量，甚至有可能造成死亡[9]。在一般状况下，很多因素都会导致急性胃出血的发生，例如暴饮暴食、劳累过度以及胃炎等，且近些年来此疾病的发生呈持续上升的势态。目前治疗急性胃出血的方法主要包括保守治疗与手术治疗[10-12]。通常对于部分出血情况并不是非常严重的患者，往往采用药物保守治疗的方法就能够有效地控制其病情[13]，然而对于发病急、病情发展较快且危重的患者，对其采用保守药物治疗已无法有效地控制病情，就必须采用手术方式进行治疗，即采用胃镜对患者出血位置进行准确判断，然

6、后再采取止血等相应的操作，以有效控制胃出血而造成的疼痛与呕血等临床症状，尽快控制患者病情，减轻患者痛苦[14-17]。　　本文研究结果显示，治疗后，对照组患者中显效37例、有效23例、无效11例，治疗总有效率为84.51%；观察组患者中显效42例、有效27例、无效2例，治疗总有效率为97.18%；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.859，P=0.009<0.05）。观察组患者的出血控制时间为（2.3±0.6）d，住院时间为（5.5±1.2）d，对照组患者的出血控制时间为（5.2±0.9）d，住院时间为（9.1±1.6）d；观察组出血控制时间、住院时间均短于对照组

7、，差异有统计学意义（P<0.05）。冯日祥等[17]研究发现，对急性胃出血患者采用手术方法治疗，其治疗总有效率为93.98%，显著高于药物保守治疗组。吴栋平等[18]也发现，手术治疗急性胃出血的总有效率高达98.9%，且其止血时间、住院时间和输血量显著少于药物保守治疗组。