探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

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1、探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观邹旭内蒙古呼伦贝尔牙克石市人民医院022150摘要：目的探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月-2015年1月来我院就诊的200例肝硬化上消化道出血患者,将其随机分为实验组和对照组，对照组100例，男50例，女50例，服用垂体后叶素，实验组100例，男45例，男55例，在服用常规药物的基础上服用奥曲肽治疗，比较实验组与对照组实验结果。结果实验组总有效率为95%（显效例数50例，有效例数45例，无效例数5例），对照组总有效率为75%（显效

2、例数40例，有效例数35例，无效例数25例），实验组总有效率明显高于对照组，对照组出血时间明显长于实验组，对照组并发症明显高于实验组，差异有统计学意义。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血总有效率高，危险低，伤害小，疗效显著，值得应用和推广。关键词：奥曲肽；肝硬化上消化道出血；临床疗效肝硬化是慢性进行性肝部疾病，是消化内科常见的疾病之一，导致肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎、药物、循环障碍等，肝硬化临床最常见的并发症是上消化道出血，临床表现分为代偿期（主要临床变现为腹胀、肝脾轻度肿大、肝掌、蜘蛛痣等）和失代偿期（主

3、要临床症状为身体无力、胃肠功能紊乱、出血及贫血、下肢水肿、腹水等），肝硬化症状较重，容易因失血过多而导致休克，肝硬化的常见死亡原因是肝性脑病，肝硬化上消化道出血病因复杂、危险性高、伤害大,不易治愈，严重威胁患者的生命。选取2014年10月-2015年1月来我院就诊的200例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效，结果如下1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月-2015年1月来我院就诊的200例肝硬化上消化道出血患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组100例，男5

4、0例，女50例，年龄30-74岁，平均年龄为(50.1±8.7)岁,病程5d-10年，其中酒精性肝硬化40例，病毒性肝硬化15例，血吸虫性肝硬化15例，肝炎性肝硬化30例，重度出血患者35例，中度出血患者40例，轻度出血患者25例；实验组100例，年龄34-76岁,平均年龄为(53.8±9.5)岁,病程10d-15年，其中酒精性肝硬化45例，病毒性肝硬化20例，血吸虫性肝硬化10例，肝炎肝硬化25例，重度出血患者30例，中度出血患者50例，轻度出血忠者20例。两组患者性别、年龄、病

5、程、出血程度等对实验结果无影响，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法住院后两组患者需进行常规治疗(输液、输血、保肝、止血等),对照组患者100例在常规治疗的基础上静脉注射垂体后叶素10u,静脉注射后,继续10u/h注射，直至止血成功，止血成功后，注射量减少，持续注射48-72h；实验组患者100例在常规治疗的基础上注射奥曲肽治疗(O.lmg奥曲肽+生理盐水20ml),注射后，继续以0.5mg/h注射，直至止血成功，止血成功后持续注射32-48h,治疗期间，详细记录患者的症状变化，除此之外，在治疗期间，除指

6、定药品外，不能使用其他任何药品和治疗手段。以免影响实验结果。1.3疗效判定显效：患者呕血或便血症状在治疗24小吋内停止，血压维持在90-100/65—85mmHg，胃镜检查，胃液颜色由暗红变为透明；有效：患者呕血或便血的症状在治疗后24-72h内停止，血压维持在90-100/65—85mmHg左右，胃镜检查，患者胃液颜色为红色和透明色两种；无效：患者呕血或便血症状在治疗后72小时内仍存在，血压和脉搏波动异常，胃镜检查，胃液颜色几乎全为暗红色。1.4统计学方法所有资料采用SPSS13.0软件进行数据处理，计数资

7、料组间比较采用卡方检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P<0.01为差异有统计学意义。2结果2.1实验组与对照组临床疗效比较实验组显效例数50例，冇效例数45例，无效例数5例，总有效率95%;对照组显效例数40例，奋效例数35例，无效例数25例，总有效率75%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.01,见表1)。2.1实验组与对照组临床疗效比较2.2实验组与对照组患者止血时间、48h内再出血率比较实验组患者止血吋间为(17.2±6.3)h,对照组患者止血时间为(25.1&

8、plusmn;8.7)h,实验组患者止血吋间明显低于对照组(P<0.01),实验组患者治疗后48h内在出血率为12(100例患者中12例患者发生再出血)，对照组患者治疗后48h内再出血率为48%(100例患者中48例患者发生再出血)，实验组治疗后48小吋内再出血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),见表22.2实验组与对照组患者止血时间、48小时再出血率比较3.讨论肝硬化是