奥曲肽治疗肝硬化所致上消化道出血的临床疗效观察

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1、奥曲肽治疗肝硬化所致上消化道岀血的临床疗效观察黄明海谭瑞明廖志丹（湖南省怀化市第一人民医院消化内科418000）【摘要】目的观察奥曲肽治疗肝硬化所致上消化道出血的临床疗效。方法将86例肝硬化并上消化道出血患者随机分为两组，两组患者均给予综合支持治疗,对照组43例患者给予垂体后叶素治疗，治疗组43例患者给予奥曲肽治疗，观察两组患者的临床疗效及止血效果。结果治疗组疗效明显优于对照组，止血时间明显短于对照组，48h再出血率及并发症发生率明显低于对照组（PV0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化所致上消化道出血临床效果显著，止血迅速且不良反应少,是目前治疗肝硬化上消化道出血理想

2、药物。【关键词】奥曲肽注射液肝硬化上消化道出血[AbstractJObjectiveObservationofoctreotideinthetreatmentoflivercirrhosiscausedbyuppergastrointestinalbleeding.Method86casesoflivercirrhosiswithuppergastrointestinalhemorrhagewererandomlydividedintotwogroups,Twogroupsofpatientsweregivencomprehensivesupporttreatme

3、nt,Onthebasisof,Thecontrolgroupof43patientswithpituitrintreatment,43patientsintreatmentgroupweretreatedwithoctreotide,Toobservetheclinicalefficacyoftwogroupsofpatientsandhemostaticeffect.ResultCurativeeffectintreatmentgroupwasbetterthancontrolgroup,thebleedingtimesign讦icantlyshorterth

4、anthecontrolgroup,48handbleedingrateandcomplicationratessignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05）.ConelusionMrQupeptidetreatmentoflivercirrhosisuppergastrointestinalbleedingcausedbyclinicaleffectisremarkable,stopbleedingquicklyandlessadversereaction,Istheidealdrugtreatmentofliv

5、ercirrhosisuppergastrointestinalbleeding.[Keywords]Octreotideinjection;Cirrhosisoftheliveruppergastrointestinalbleeding【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0007-01肝硬化门脉压高是上消化道出血的主要病因，也是肝便化的常见死亡原因之一；迅速有效的止血是抢救成功的关键，目前，对该病的主要治疗手段是药物治疗和套扎术［1］。本文笔者应用奥曲肽治疗43例肝硬化所致上消化道出血患者,取得满意的疗效，现

6、报告如下：1•资料与方法1.1临床资料：本组86例患者均，所有患者均有慢性乙型肝炎病史，B超和(或)CT检查确诊为肝硬化，其中男64例、女22例；年龄35〜62岁，平均年龄48.5岁。住院后行胃镜检查或上消化道做餐检查显示食管胃底静脉曲张。1.2治疗方法：两组患者均给予综合支持治疗。所有患者卧床休息，保持呼吸道通畅；出血量大的患者给予禁食，岀血量少的给予低温流质饮食；在此基础上，治疗组先给予奥曲肽O.lmg加0.9NS20ml缓慢静脉注射(lOmin内注射完)，继之用微量注射泵以25ug/h的速度持续静脉泵入48ho对照组给予垂体后叶素10U加0・9%NS20ml

7、缓慢静脉注射(lOmin内注射完)，然后用微量注射泵以0.2U/min的速度持续静脉泵入48h。1.3观察指标：治疗的过程中严密监测患者生命体征变化，同时观察并记录呕血、黑便情况；定期复查血常规、大便潜血试验及肝肾功能检查。1.4疗效评定［2］：①显效：用药12〜24h内活动性出血停止；②有效：用药12〜48h内活动性出血停止；③无效：用药48h后仍有出血征象。1.5统计学处理：所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。2.结果2.1临床疗效：两组患者的临床疗效见表1表1两组患者的临床疗效(n,%)组别n显效有效无效总有效率治疗组4322(51.2%

8、)17(3