探讨社区输液室存在的安全隐患及防范措施陈新新

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1、探讨社区输液室存在的安全隐患及防范措施陈新新陈新新深圳龙华新IX龙华人民医院三联社康广东深圳518000【摘要】目的：分析社区静脉输液存在的安全隐患并探讨防范措施，确保医疗安全。方法：对我社康门诊静脉输液近年来发生的输液安全事件进行分析，根据分析结果探讨社IX静脉输液安全的防范措施并执行，观察采取针对性护理措施的效果。结果：采取针对性的护理措施后，患者发生安全事件明显减少，患者的满意度得到显著提高。结论：社区输液室护理人员应对临床注射药物的剂量，不良反应，注意事项熟悉了解，并应用到社区输液室护理过程中，严格执行社区输液室安全管理，降低患者发生输液不良反应的频率，提高输液

2、反应的处理水平。【关键词】社IX输液室;安全隐患的分析;防范的措施【中图分类号】R8262+6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0453-01社区输液患者只有流动性，也有固定周围社区人群的稳定性，社区护理人员对患者的情况都难以进行详尽的了解，在输液的过程中易出现各种输液不良反应。静脉输液是社区临床治疗中最基木的给药方法.也是护理工作的重要内容之一，虽然社区护士都能100%掌握静脉输液技术，但是在实际操作过程中，因为社区护理人员相对不足，输液环境相对局限等因素，给患者输液存在一些安全隐患。[1]1社IX输液室常见安全隐患发生原因分析11静脉输

3、液药物配制问题:近年来临床新药层出不穷，多种药物联合用药增多，静脉给药两种以上的混合使用，很多新药在配伍禁忌表里查不到，导致护士们在注射中合理使用药物成了困惑。12输液巡视不到位：患者大多数是社区居民，习惯节假日扎堆看病，而这一时间段，社区护士要承担下乡，出诊，计免等工作，人员相对不足。管理者未能按照输液室工作特点及需求弹性排班，奋些社区服务站通常要收费，配药，测血压，输液，巡视都是奋一个护士完成，未能及吋观察患者在输液过程中的滴速，有无液体渗漏及药物不良反应。13外院带药代注输液潜在风险:社区健康服务中心为了满足社区居民的基本医疗需求，患者可以在市级医院看病后带药冋社

4、区代注,由于患者病种多而复杂，社区医生对患者的病情不了解，社区护士对上级医院配来的药物性能,不良反应又不熟悉，给输液安全带来一定的隐患。14社区护理人员不能严格执行输液室的各项安全管理制度，如复核，查对等程序执行不力,使得输液差错事故的发生:发错药，输错患者，导致医疗安全事故的发生，严重患者甚至发生生命安全［2］社区护士的法制观念不强安全意识不够,被服务的患者的维权意识越来越强，随着新的《医疗事故处理条例》的出台，输液卡成为可以公开的资料或医疗证据，护士在输液穿刺成功后忘记挂输液卡,输液执行吋间与实际吋间不相符，或漏填。表现出护理人员法制观念淡薄,一时的疏忽大意都有可能

5、引起医疗事故的证据缺失。2防范措施21对新进药物,把好药品关，药物有没有变色，混浊，发霉或沉淀，瓶U及瓶身有无裂痕，包装是否完好，不使用过期、失效药物［3］看清药物说明书,选择专用溶媒或指定稀释液，保证药品的稳定性和药物的效价性，重视配液中发生的配伍反应和对输液中存在或可能存在的不良反应，应及时记录下来，间隔输液。并全科室医护人员要进行业务讨论学习和上报药剂科。22无特殊情况尽量安排护士周末不休息,增设输液室护士人手，加强巡视,减少安全隐患，及时发现患者在输液过程中的不良反应尤其是对小孩。老人和病重患者更应加强巡视次数和主动询问，观察输液速度和是否保持输液通畅。23完善

6、外院带药输液制度，在尽可能的满足患者在社区的代注需求，患者外院带药来需出示上级医院就诊病历本，发票，药品。签代注知情冋意书，如不是本市公立医院开据的药物,特殊专科用药，需要冷藏的药物，中成药等不符合代注的条件医护人员必须做好解释工作。如此就可以减少代注的安全隐患。24加强护士安全意识，健全输液管理制度,汪晖等［4］进行的“住院病人静脉输液安全需求调査”中发现，患者最担心的是输液的准确性，扪心护士加错药、担心护士输错药是患者最关注的输液安全问题。从药品领取到配制、到更换液体、到输注到患者体内，整个过程中都存在不安全因素，每位护士必须具有高度的责任心，认真执行查对制度及各项

7、工作流程，保证输注药物、剂量的准确。健全输液管理制度，从输液操作的规范化、药物配置、输液速度监控、管道管理、输液反应及并发症监控等各个方面进行全过程的安全管理［5］。另外，还要加强护理文书的管理，包括护理记录、输液执行单、巡视卡、知情同意书等，确保相关文书的客观、清晰、及吋、完整、准确。3结论我社康输液室采取上述针对性的管理措施后，社区护士在工作过程中不断的加强了医疗安全意识，奋效的降低病人的投诉率和护理差错事敌的纠纷。提高了社区居民和病人的医疗满意度。在不断的探讨和完善医疗安全管理中，为社区护理工作中发挥更大更好的作用，从而更好的为社区