探讨身痛逐瘀汤与西药用于骨转移癌痛治疗中的临床效果

《探讨身痛逐瘀汤与西药用于骨转移癌痛治疗中的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨身痛逐瘀汤与西药用于骨转移癌痛治疗中的临床效果长沙市中医医院(长沙市第八医院)湖南长沙410100【摘要】目的：对骨转移癌痛治疗中身痛逐瘀汤、丙药的联合应用效果进行分析。方法：取医院收治的骨转移癌痛患者136例进行研究，以丙药治疗为主的68例纳入对照组，采用身痛逐瘀汤与丙药联合治疗的68例纳入观察组，比较两组患者治疗后止痛疗效、不良反应发生率。结果：两组患者止痛疗效比较，观察组治疗有效率94.12%(64/68)高于对照组84.62%(55/68)，差异显著(P<0.05),有统计学意义。比较不良反应发生率，观察组5.88%(4/68

2、)低于对照组16.18%(11/68)，两组患者比较，差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：骨转移癌痛治疗中，身痛逐瘀汤联合丙药的应用效果显著，且不良反应发生率较低，应在临床实践中进行推广。【关键词】骨转移癌痛；丙药治疗；身痛逐瘀汤；临床效果骨转移癌发病机制主要表现为脏器器官中的恶性肿瘤向骨骼中转移，形成子肿瘤。从该疾病症状表现看，主要以压痛、疼痛等为主，且可能有其他病理性骨折、功能障碍等。当前临床治疗中多以常规止痛药物为主，尽管对疼痛缓解起到一定的作用，但却有较多不良反应情况如便秘、嗜睡。通过临床实践研究发现，将身痛逐瘀汤、丙药

3、联合应用于骨转移癌痛治疗中，效果显著。木次研究将就此进行分析。1资料及方法1.1一般资料取医院2014年8月〜2015年1月收治的骨转移癌痛患者136例，对照组68例，男42例，女26例，年龄39〜68岁，平均(57.2±2.6)岁。观察组68例，男39例，女29例，年龄37〜71岁，平均(55.4±2.9)岁。所有患者均经病理学验证、影像学确诊，为骨转移癌患者，疼痛程度(PI)平均8.30。纳入标准：①骨转移疼痛为主要症状；②停止放化疗，预计有2个月以上生存期；③可接受中药汤剂治疗。排除无法判断自身疼痛的患者

4、。两组患者基线资料无显著差异(P〉0.05),有可比性。1.2方法对照组患者以西医治疗方式为主，所选药物为阿司匹林，每日4次，用量0.5g；盐酸吗啡片，常用量:一次5〜15mg,—日15〜60mg。极量：一次30mg,一日lOOmgo对于重度癌痛病人，逐渐增量，使疼痛得以缓解。首次剂量范围可较大，每日3〜6次，临睡前一次剂量可加倍。观察组在西药治疗基础上给予身痛逐瘀汤进行治疗，中药配方：甘草6g、香附10、红花9g、白蛇草30g、党参30g、地龙12g、五灵脂12g、羌活12g、怀牛膝15g、当归15g、川芎12g、桃仁12g、秦艽12g

5、以及蜈蚣2条。用药采用水煎服方式，用药吋间10d［l】。1.3观察指标对两组患者治疗后止痛效果、不良反应发生情况进行比较。苏中不良反应主要以嗜睡、排尿闲难、便秘、U干等为主。1.4疗效判定根据相关标准，止痛效果评价标准：①显效，治疗后完全缓解，疼痛分级下降2级；②有效，相比治疗前，疼痛缓解明显，且睡眠不受到影响，疼痛分级下降1级；③无效，症状无变化其至加重，疼痛分级不存在上升或下降［2］。治疗有效率计算：(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学处理研究得出数据录入WPSxls数据表，通过SPSS17.0软件统计处

6、理，以数(n)或率(％)表示计数资料，利用检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果2.1止痛效果比观察组止痛有效率94.12%(64/68)高于对照组84.62%(55/68),差异显著(PC0.05),有统计学意义，如表1。2.2不良反应发生情况比较观察组便秘、排尿闲难与嗜睡等分别为2例、1例、1例，不良反应发生率5.88%(4/68)，对照组治疗中便秘、排尿困难与嗜睡3例、4例、4例，不良反应发生率16.18%(11/68)，两组患者比较，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。3讨论原发性癌症治疗中，关键在于对恶性肿瘤的转移

7、情况进行判断。对于骨转移，一般前列腺癌、肺癌、乳腺癌等几率较高。若能及早治疗，对患者生活质量的改善以及不良反应的控制可起到重要作用。以中医学角度看，骨转移癌痛可纳入骨蚀、骨瘤等范畴中，经络受癌痛侵犯后，机体部位便有疼痛症状，一般虚损、热毒、气滞血瘀、痰浊等都为主要表现。治疗中要求从祛瘀通络、活血行气方面着手。尽管利用西药治疗，对患者疼痛的减轻效果也较为明显，但对整体症状的缓解并不能发挥重要作用，且长期服用可能带来不良反应问题。而在西药治疗的同吋，配合身痛逐瘀汤，效果将提升许多，原因在于身痛逐瘀汤中，奋当归、川芎等可用于活血化瘀，地龙、羌活

8、等可通痹止痛，而其他香附、五灵脂等也冇活血止痛之功效，用药后能够达到祛瘀通络、活血行气效果［3】。本次研宄中可发现，观察组止痛疗效明显优于对照组，不良反应率低于对照组，充分说明身痛逐瘀汤、西药