探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果

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1、探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500摘要：目的探讨分析尼莫地平治疗高血压脑岀血的临床效果。方法选择我院2012年4月-2013年12月收治的96例高血压脑出血患者，随机将他们分为观察组和对照组，每组48例，对照组患者采用常规的内科治疗方法，观察组患者在与对照组与相同治疗方法的基础上加用尼莫地平进行治疗，两组患者均治疗30d,比较两组治疗前后血肿量、水肿面积、祌经功能缺损评分以及治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率93.75%，明显高于对照组患者的79.17%,

2、差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的血肿量、水肿面积以及神经功能缺损评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后血肿量、水肿面积以及神经功能缺损评分均显著优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上，联合应用尼莫地平治疗高血压脑出血患者可以明显的减轻患者的血肿以及水肿量，改善患者祌经功能缺损情况，取得比较显著的临床治疗效果，值得在临床上广泛的推广以及应用。关键词：尼莫地平；高血压脑出血；临床效果随着近年来高

3、血压发病率的逐渐增加，因此也相应的造成脑出血的发病率也呈现逐渐上升的趋势，对患者的生命安全和生活质量均造成严重的威胁。高血压脑出血后由于木身的占位效应可以造成患者严重的神经功能缺损，还因此导致脑缺血和脑水肿等继发性损害的发生，更加加重了患者脑组织的损伤，加剧了神经功能缺损的程度，使得患者的预后及恢复均十分不利［1］。笔者观察了该院2012年4月-2013年12月收治的采用尼莫地平治疗的48例高血压脑出血患者的治疗效果，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月-2013年12月收治

4、的96例高血压脑出血患者，随机将他们分为观察组和对照组，每组48例。所有患者均符合中华医学会1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的奋关高血压脑出血的诊断标准，并均经过头顾MRI或CT确诊，所脊患者出血量均小于40ml,发病吋血压均超过140/90mmHg。同吋排除其他原因引起的脑出血、原发性脑出血、混合性脑卒中以及严重心肝肾功能不全的患者。其中观察组患者男性32例，女性16例；年龄38-77岁，平均年龄(56.8±6.1)岁；发病至入院吋间2-24h,平均时间(6.3±

5、1.9)ho对照组患者男性30例，女性18例；年龄36-75岁，平均年龄(56.3±5.7)岁；发病至入院吋间3-23h,平均吋间(6.1±1.6)ho两组患者在性别、年龄以及发病至入院吋间等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予常规降压、降颅压、脱水、保护神经细胞、抗感染、纠正水电酸碱失衡以及积极治疗艿他合并疾病等常规治疗方法。观察组患者在与对照组相同治疗的基础上，联合应用尼莫地平进行治疗,尼莫地平10mg静脉滴

6、注，每日2次，连续治疗10d后，改为U服40mg,2次/d,连续服用20天。两组患者均治疗30d。1.3观察指标比较两组治疗前后血肿量、水肿面积、神经功能缺损评分以及治疗效果。1.4疗效判定标准①治疗后，患者的意识清醒，精神显著得到改善，CT检査显示水肿体积较治疗前缩小50%以上，血肿减少10ml及以上，患肢的肌力提高I-II级为显效；②治疗后，患者的意识清醒，精神有所改善，经CT检查显示水肿缩小在50%以下，血肿减少5ml及以上，患肢的肌力提高I级为有效；③治疗后，患者的精神状况以及血肿面积、水肿体

7、积、肌力等均未改善其至加重为无效。1.5统计学处理所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析,计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血肿量、水肿面积以及神经功能缺损评分比较如表1所示，治疗后，两组患者的血肿量、水肿面积以及神经功能缺损评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后血肿量、水肿面积以及神经功能缺损评分均显著优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义(P<0

8、.05)o3讨论高血压脑出血是由于脑内小动脉在长期的血压升高以及脑动脉硬化的作用下，发生病理性的破裂出血，在非损伤性脑出血中占60%左右，是高血压严重的并发症之一，多见于中老年男性患者［2】。尼莫地平是一种二氢毗啶类钙通道阻滞剂，可以对颅内血管选择性的发挥作用，奋效的促进颅内血肿的消除，缓解脑出血；另外，该药物还可以明显的抑制向血管平滑肌流入的钙离子，可以起到缓解血管痉挛的作用；第三，尼莫地平还能够冇效的改善微循环，并II加速血肿的吸收；同吋，尼莫地平还