托吡酯单药治疗小儿癫痫的疗效初步观察及分析

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1、托毗酯单药治疗小儿癫痫的疗效初步观察及分析刘维军武M市人民医院湖南邵阳422400【摘要】目的：探析托毗酯单药治疗小儿癫痫的临床效果。方法：选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的121例癫痫患儿为研究对象，根据入院编号分为两组，其中给予对照组丙戊酸治疗，而观察组则运用托毗酯单药治疗，对两组的副作用和疗效进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，组间比较有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用托毗酯单药对小儿癫痫进行治疗，不仅能够提高治疗效果，还具

2、有较少的副作用，在一定程度上可以提高用药安全性，从而改善患儿预后，值得推广运用。【关键词】托毗酯、小儿癫痫、临床疗效、丙戊酸钠癫痫是神经系统比较常见的一种疾病，在临床上乂被称之为“羊癫疯”或者“羊角风”，具有较高的患病率，据流行病学调查结果显示，我国每年发生癫痫的患者有45万，癫痫患者的总数约为650万左右［1］，并且发病率还呈现岀逐年上升的趋势，严重威胁人们健康。有研究表明，诱发癫痫的因素有很多，包括全身性疾病、遗传因素、系统性疾病以及脑部疾病等，其中遗传因素是比较重要的一个原因。当前临床上在治疗小儿癫痫时，托毗酯作为一种新型的抗癫痫药,被广泛运用在全身强直阵挛性发

3、作癫痫、复杂部分性发作癫痫以及单纯部分性发作癫痫的治疗中，尤其在治疗婴儿痉挛症中可以获得较好的效果。因此，木文对托毗酯单药治疗小儿癫痫的临床效果进行了探讨，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的121例癫痫患儿为研究对象，根据入院编号分为两组，其中对照组61例，观察组60例。对照组中32例为男性，29例为女性，年龄2〜7岁，平均年龄为(4.5±0.6)岁，其中13例为继发性癫痫，48例为原发性癫痫；观察组中34例为男性，26例为女性，年龄2.5〜7.5岁，平均年龄为（4.7±0.7）岁，其中

4、11例为继发性癫痫，49例为原发性癫痫。入选标准：（1）年龄在2〜8岁之间；（2）治疗前3个月，每个月癫痫发作次数>3次；（3）肝、心、肾、肺功能正常者。两组患儿的癫痫发作次数、持续吋间等资料比较无统计学意义（P>；0.05）,能够进行对比。1.2方法对照组患儿接受丙戊酸钠治疗，即U服丙戊酸钠（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991395,规格0.2g）,3mg/次，3次/d，5d后，根据患儿的病情变化逐渐添加服药剂量，直到30mg/（kg.d）。观察组则运用托毗酯单药治疗，即U服托毗酯（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字H20020

5、557,规格lOOmg）,起始量为0.25mg/次，2次/d,5d后，根据患儿的病情变化逐渐添加服药剂量，直到5mg/（kg.d）o1.3疗效判定标准临床上通常根据以下几个标准评价疗效：（1）控制。治疗后，癫痫没奋再次发作；（2）显效。治疗后，癫痫发作次数较治疗前缩短>75%;（3）冇效。治疗后，癫痫发作次数较治疗前缩短≥50%;（4）无效。治疗后，癲痫发作次数较治疗前缩短<50%，甚至病情有所恶化［2］。1.4统计学分析运用SPSS11.0软件包对本次研究的所有数据进行分析，运用百分率（％）来表示计数资料，运用X2检验组间比较，以P<O.O5

6、表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组患儿的治疗效果对比治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较有统计学意义（P<0.05）,如下表1所示。2.讨论托毗酯是单糖类的一种新型抗癫痫药，具奋独特的结构，苏药理作用体现在以下几个方面：（1）通过对电压依赖钠离子通道进行阻断，对神经元持续放电进行限制，从而缩短癫痫发作吋间；(2)可以使γ-氨基丁酸-A受体处的氨基丁酸活性增强，提高神经抑制作用；(3)对海人藻酸/AMPA性受体进行阻滞，使神经兴奋作用被阻断，减少癫痫的发作次数；(4)可以阻断钙离子，可以抑制碳酸酐酶［3】。临床研究资料

7、表明，托毗酯的药物动力学特征呈现出线性特点，服药剂量与血药浓度呈正比关系，即服药剂量越大，血药浓度越高，并且具有较高的生物利用度，可以迅速吸收，具冇较低的血浆结合率，更容易穿透血脑屏障，具有较好的安全性、依从性和疗效［4】。虽然托毗酯治疗小儿癫痫可以获得较好的效果，但是也容易出现不良反应，尤其是中枢神经系统反应，比如记忆力下降、头晕、疲倦等，通常认为剂量的增加速度与不良反应的发生有关［5】，在本次研宄中，通过逐渐增加给药剂量的方式，降低了发生不良反应的风险。临床上运用托毗酯单药对小儿癫痫进行治疗，不仅能够提高治疗效果，还具有较少的副作用，在一定程度上