探讨小儿急性腹痛的临床观察与护理措施

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1、探讨小儿急性腹痛的临床观察与护理措施黑龙江省五大连池市龙镇农场医院164135摘要：目的探讨并研究总结小儿急性腹痛的临床观察及护理要点。方法此次研宄的对象是选择50例典型小儿急性腹痛患儿，将其临床资料进行回顾性分析。结果经过全面细致的观察与护理，平均住院时间15d，治愈率100%。经治疗后所有病例均得到病情缓解直至痊愈出院，无一例死亡病例。结论护士在护理工作中了解小儿急性腹痛的特点，实施严密的病情观察及护理要点，可以预见病情变化，对于医生的诊治、减少患儿并发症的发生均有重要意义。关键词：小儿；急性腹痛；观察；护理Abstract：ObjectiveToinvestigateand

2、studytheclinicalobservationandnursingpointsofchildrenwithacuteabdominalpain.Methods50casesofchildrenwithacuteabdominalpainwereselectedandtheirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Resultsaftercomprehensivecarefulobservationandnursing，theaveragelengthofstaywas15d，thecureratewas100%.Aftertrea

3、tment,allcaseswererelieveduntiltheyweredischargedfromthehospital,noneofthepatientsdied.Conclusionnursesinthenursingworkinunderstandingthecharacteristicsofchildrenwithacuteabdominalpain,theimplementationofstrictobservationandnursingcanforeseechangesincondition,tothedoctor'sdiagnosisandtreatmen

4、t,reducetheoccurrenceofcomplicationsofpatientshasimportantsignificance.Keywords：children；acuteabdominalpain；observation；nursing急性腹痛在临床内科、外科都很常见，是指腹腔内及盆腔和腹膜后的组织器官发生急剧的病理变化，而产生以腹痛为主要症状和体征、伴全身反应的临床综合征。临床上急性腹痛最多见，腹痛有内脏痛、腹膜刺激痛及牵扯痛（放射痛）三种。急、快、重、变化多端是其病程特点［1］。小儿急性腹痛也是儿科的多发病和常见病，起病急、变化及进展快是其主要特点。小儿急性

5、腹痛多定位不明，因神经发育不完全，中枢兴奋性低，对疼痛等刺激不敏感，加上小儿表达不清，常常无明显腹肌紧张却已形成腹膜炎，而当奋明显的腹膜刺激征吋，病情也已经很严重。患儿往往哭闹不停也不能清楚全面描述病情、病史，很容易引起误诊。护理小儿急性腹痛患儿不仅需要护士掌握熟练的急性腹痛护理常规，还需要对患儿实施严密的病情观察，随时掌握病情变化，配合医生为患儿争取宝贵的抢救时间。本院2013年1月〜2014年6月收治典型小儿急性腹痛患儿50例，均成功救治并痊愈出院。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析本院2013年1月〜2014年6月救治的50例小儿急性腹痛患儿的护理过程，其中男

6、30例（占60%），女20例（占40%）,年龄4个月〜11岁，平均年龄4.2岁。入院后完善各项检查，经诊断后分类为：急性阑尾炎20例、急性肠梗阻5例、急性胃炎8例、腹股沟嵌顿疝11例、肠套叠4例、肠穿孔2例。1.2护理方法1.2.1入院吋的观察与护理采集病史，观察病情，做出护理诊断。患儿一入院，向患儿及家长了解患儿相关病史及现状，了解有无消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀及排便异常等。特别要了解腹痛的部位、时间、性质、转变等。针对了解的问题做出相应的护理诊断。1.2.2治疗过程中的观察与护理对于内科急性腹痛患儿采用药物保守治疗，但保守治疗过程中也要及吋观察病情变化，有手术指征也

7、需及时转外科，本研究有7例先经保守治疗后因病情需要转外科手术。此类患儿常出现发热、腹痛、腹泻等先驱症状，后出现疾病某特征性表现，了解它的特点对诊断、治疗、护理均有非常重要的意义，如急性胃肠炎患儿有痉挛性腹痛、腹肌柔软，无明显的压痛点；膈、胸膜炎患儿奋明显的放射性腹痛；奋吋小儿感冒吋也会出现腹痛症状,常在感冒初期出现，无明显压痛，其疼痛部位常在肚脐周围或在右下腹部，而疼痛性质及疼痛程度各异，无明显的特异性。2结果50例患儿中，住院后经手术治疗24例、药物保守治疗26例。平均住院吋间