手术室医院感染的控制与体会

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1、手术室医院感染的控制与体会王惠芳（新疆察布查尔县人民医院新疆察布查尔835300）【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0388-02手术室是控制医院感染的重点科室，是发生医院感染的高危科室之一。它不仅担负着门诊、急诊、住院患者的各类手术，而且还肩负着急危重患者的抢救任务。因此，其工作质量直接影响着手术患者的预后及医疗效果。在实际工作中，我深深体会到为了有效的控制手术室感染，避免手术感染的发生，只有制定严格的管理制度和操作程序，使消毒、隔离

2、措施落实到位，才能有效的控制手术室感染，避免手术感染的发生。1设立手术室感染管理组织手术室成立由护士长、监测员组成的医院感染管理小组，医院感染办公室随时对手术室感染控制工作给予指导。主要负责手术室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及平时手术室感染工作督促，定期检查，并就发现的问题及时提出改进措施。同时负责定期组织科室医护人员学习有关医院感染法律、法规知识，各项管理制度。不断更新控制医院感染的意识。2手术室医院感染控制措施2.1加强手术人员手消毒洗手消毒是控制医院感染最重要的措施之一。手术人员要严格

3、执行有效的洗手制度，对洗手指症了然于胸。定期监测，手术前医护人员手消毒后的细菌数<5CFU/cm2。2.2严格执行无菌操作手术室工作人员无菌观念一定要强。手术器械、辅料的消毒日期及有效期要认真查对，任何操作（包括穿脱手术戴无菌手套、铺无菌台等）都必须严格按无菌技术操作要求进行。发现无菌物品被污染，要立即更换。2.3提高手术室环境和物表洁净度手术室的空气直接影响手术患者伤U的愈合和健康。手术室每月要进行空气监测一次，菌落数要求控制在<10CFU/cm2o手术期间要严格控制人员走动，避免

4、大声说话、打喷嚏。患有呼吸道疾病的工作人员不得进入手术室。手术室每天手术结束后要彻底清洁、消毒。拖把、抹布应按三区严格放于固定位置，并有明显标志区分。以减少污染。使用患者转运车接送病人，以减少在转运患者过程中造成的手术室环境的污染。3手术物品的管理3.1手术器械的管理凡进入体腔的所有手术器械、医疗用品使用前必须达到火菌。而火菌前的手术器械清洗是控制医院感染的关键。火菌前必须彻底清洗以降低有机物或生物负荷，提高火菌效果。而对于橡胶类、显微器械、腹腔镜、膀胱镜等不能耐湿、耐温的物品可采用过氧化氢或环

5、氧乙烷进行消毒火菌。3.2一次性物品的管理加强-次性物品使用前的检查，严格落实一次性物品的冋收制度。根据<医疗废物管理条例>制定一次性物品的冋收管理制度及措施，加强用后处理及毁形工作。进入手术间的物品必须拆除外包装，擦拭洁浄方可进入。4急诊及特殊感染手术的控制4.1急诊、HbsAg阳性、梅毒、HIV阳性及特殊感染手术，手术各环节严格执行有关消毒隔离制度，能奋效的防止医院感染的发生。特殊感染手术过程的感染控制，对手术过程严格管理，尽可能减少污染。患者运送的过程中，避免污染公共区域，如不

6、慎污染，应尽快用lOOOmg八含氯消毒剂擦拭消毒。手术人员人员进入手术间后需穿隔离衣、戴手套、穿鞋套、戴护S镜，不得随意出入，手术间外有专人负责室内物品的供应。参加手术的医护人员早操作过程中应注意做好自身防护，手术结束后应严格洗手。4.2感染手术后器械及物品的处理手术应尽可能使用一次性物品，感染手术后的医疗器械需用lOOOmg/L次氯酸溶液。消毒30min后再行清洗，经高压火菌两次后方可使用。急诊、HbsAg阳性、梅毒、HIV阳性及特殊感染手术后一次性使用物品与敷料等物品直接焚烧，手术后患者的血

7、液、引流物等用lOOOmg/L含氯消毒剂檫拭搅拌浸泡lh后在倒入下水道。如为非感染手术，手术后的垃圾应按规定分类处理，用医院特制的印奋各类标志的垃圾袋分装，黄色垃圾袋收集医用垃圾袋，黑色垃圾袋收集生活垃圾，红色垃圾袋收集放射性及艽他有生物毒性的特殊垃圾，不得混放。手术后锐器物品如刀片、缝针、一次性注射器、输液器针头、麻醉穿刺针头等废弃物品位放置于专用的黄色锐器盒内。物体表面与地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用吋间1小吋。通过实践，使我认识到制定完善的手术室感染控制感染管理制度，落实科学、有

8、效地消毒隔离措施，并通过医护人员的积极配合，严格执行各项无菌操作规程，创造合格的手术室环境，可奋效防止手术室医院感染的发生，降低无菌手术切口感染率的发生。