刍议手术室的医院感染控制与管理

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1、刍议手术室的医院感染控制与管理王建辉　鲁玉凤　刘　华胜利石油管理局仙河社区管理中心滨海医院　山东省东营市　257237【摘　要】手术室是对患者进行手术治疗和对危重病人实施抢救的重要场所,它也是医院感染的高危科室之一,所以,对手术室感染实施预防和控制是很有必要的。因此，为了有效降低手术室感染率,确保患者就医安全,加强手术室的监控与管理,是预防医院感染的关键.本文通过分析手术室感染的原因,阐述了避免手术室感染的相关方法与措施,能够有效地预防和控制手术室感染可降低医院感染率,提高医疗质量管理。.jyqkg/L含氯消毒液侵泡的抹布、拖把擦试房间，每日常规三氧消毒机照射1次，每次2小时，连台手术之间

2、照射0.5～1小时。（5）每月进行1次空气培养监测，菌落数控制在规定范围之内。3.2手术室感染控制物品管理所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌，首先压力蒸气灭菌，每个器械包内必须放置化学指示卡，包外贴有3M胶带，不少于3格，以保证灭菌效果。对于不能耐高温的物品首选环氧乙烷，对于精细器械、腔镜类等精密仪器，用2%戊二醛浸泡大于20min可以达到高水平消毒，如需灭菌必须浸泡10h；对于污染手术及传染患者使用过的器械物品，首先用含氯消毒液浸泡60min，然后再做清洗消毒处理。3.3手术人员手的控制感染对策（1）凡进入手术室人员必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。帽子遮住头发，口

3、罩遮住口鼻，头发、鼻孔、衣服、袜子不外漏，仪表整洁统一；外出更换外出鞋，手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋放到指定地点。（2）不准留长指甲、染指甲、佩戴金银饰品、不浓妆艳抹。（3）严格控制进入手术区人员：除参加手术人员外，其他人一概不准入内；患上呼吸道感染、面、颈、手部感染者不可进入手术室；实施感染手术人员，术后不得到其他手术间参观走动，以免交叉感染。洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套。3.3.1外科洗手我科常用的术前洗手法为高效碘伏原液刷手法，整个刷手过程不少于3分钟，再用克林消毒液涂抹一遍，待自然干后

4、穿无菌手术衣、戴灭菌手套，才能参加手术。3.3.2普通洗手用“六部洗手法”洗手，或用速干手消毒剂洗手以上，洗后用用一次性干纸巾沾干。3.4一次性使用医疗用品的管理手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源，预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性使用医疗用品、卫生用品，可有效地控制医源性感染，因此，我院手术室已大量使用一次性物品。加强一次性物品使用前的检查：使用前查看1次性灭菌物品；核对产品名称、型号规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等，包装密封性好才可使用；一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，严格按照规定操作，运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性

5、医疗用品使用后丢弃造成社会公害。3.5手术废物处理根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放；手术中所用刀片、注射针头、缝合针、麻醉用穿刺针等，必须装入专用的利器污物盒内，装满后封闭盒盖，再装入双层黄色垃圾袋，医疗垃圾3/4满后，有效封口，由专职人员统一处理。4做好各种监控指标的监测手术室空气、物体表面、收的消毒灭菌是控制手术感染的主要环节。每月都要进行一次细菌培养，根据培养结果，总结经验，发现不足时及时采取补救措施，确保医疗安全。