桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效观察

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1、桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效观察韦贵华（广西融安县屮医医院外科545400）【摘要】R的观察分析桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥N扎术后肛门疼痛的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的58例行外剥内扎术的混合痔患者，将其平均分成对照组与观察组两组，给予对照组采用1:5000高锰酸钾溶液治疗，给予观察组采用桃红四物汤加味熏洗治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.6%,对照组治疗总有效率为82.8%,两组相比，观察组疗效明显优于对照组

2、，有统计学意义（P<0.05）。结论桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛，效果显著，值得临床推广应用。【关键词】桃红四物汤混合痔外剥内扎术熏洗肛门疼痛【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0088-02痔作为医院肛肠科常见的多发性疾病，依据其在患者身上发病部位的不同可以分成混合痔、内痔、外痔三种［1］。A前临床治疗混合痔常用外剥内扎术，但采用这种方法治疗后很多患者会出现肛门疼痛的不良症状，这给患者带來了巨大痛苦。本文采用桃红四物汤加味熏洗治疗术

3、后肛门疼痛，效果显著，现分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的58例混合痔患者作为本次研究对象，所有患者均符合《屮国肛肠病学》［2］屮的相关诊治标准。排除妊娠/经期妇女，有痔疮合并肛瘘、肛裂以及直肠器质性病变、直肠恶性肿瘤等相关疾病的患者。将58例患者平均分成对照组与观察组两组,每组各29例，其中对照组：男15例，女14例，平均年龄（43.8±6.8）岁；观察组：男16例，女13例，平均年龄（42.6±7.5）岁,两组患者的一般资

4、料相比，无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组：采用桃红四物汤加味熏洗治疗，组成配方为：红花20g、川芎30g、桃仁20g、赤芍30g、地榆30g、冰片6g、龙血竭20g、五倍子15g、当归30g，在我院煎药室专门统一煎制，水煎取2000ml。指导患者在术后次日排便以后实施中药熏洗，1次/天，先熏后洗，之后待水温降至（38-41）°C后让患者坐浴，吋间为（5-10）min,5min后进行常规换药。对照组:采用1:5000高锰酸钟溶液常规坐浴治疗，1次/天，取热水2000ml,在热水中加入0

5、.4g高锰酸钾粉，溶解后溶液呈淡红色，待水温降至（38-41）"C后让患者坐浴，吋间为（5-10）min,5min后进行常规换药。1.3疗效评定用视觉模拟疼痛评分方法（VAS）评价患者疼痛程度，将长度约为10cm的水平直线分成（0-10）10等分，0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛。痊愈：治疗后患者肛门疼痛症状完全消失，J1VAS得分为0;显效：治疗后患者肛门疼痛症状显著减轻，HVAS得分在（1-3）分之间；有效：治疗后患者肛门疼痛症状有所缓解，iLVAS得分在（4-7）分之间；无效：治疗后患者肛门疼痛症状无丝

6、毫缓解或加重，iLVAS得分在（8-10）分之间。总有效率=（痊愈+显效）×100%。1.4统计学处理本次研究所得数据用SPSS18.0统计包统计分析，所得计数资料用x2检验，如果P<0.05,则说明差异明显，有统计学意义。1结果从下表1可知:观察组治疗总有效率为96.6%，对照组治疗总有效率为82.8%，两组相比，观察组疗效明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）o表1两组治疗效果比较（例）组别痊愈显效有效无效总有效率/%观察组（29例）16121096.6*对照组（29例）1014508

7、2.8注：与对照组相比，*P<0.05.1讨论中医研究认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因气血瘀滞不通导致的，所以患者局部气血瘀滞是致使患者行外剥内扎术后肛门疼痛的主要原因之一。手术后，患者的血络会受到损伤，迫血妄行，血溢脉外，进而发生血瘀→气，滞→血行不畅→血瘀，长此以往形成了恶性循环，进而加重患者肛门疼痛感［3］。桃红四物汤是中医活血化瘀的经典配方之一，该方以祛瘀为主，辅之以养血、行气，具有补中有行，破中有收的特色。采用这种方法熏洗患者肛门，能够促进患者局部经络疏通，气血通

8、畅，进而达到彻底治愈肛门疼痛的效果。方中桃仁味苦，归属于心肝经脉，具有活血化瘀、润肠通便的效果；川芎性温，属于心肝包经，具有活血行气止痛的疗效；红花味辛，性温，苏是活血通经止痛的良药，具有祛瘀止痛痛经的作用，同时红花还是治疗产后瘀滞腹痛、疮疡肿痛的良药。赤芍性微寒，味苦辛，属于肝经，具冇清热凉血、清泻肝火、化瘀止痛的功效，对于治疗热毒壅盛所致的痈肿疮疡非常有效。当归性甘、辛，属于心肝经脉，苏具有调经止痛、补血润肠