中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效

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1、中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效孙世康徐圣贵江苏省句容市石狮社区卫生服务中心摘要：R的回顾性分析常规治疗联合屮药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效。方法选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月一2016年9月收治的160例痔疮患者，随机分为对照组和观察组，各80例。两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗，对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察组患者采用中药熏洗法治疗，均持续治疗7d。比较两组患者术后1、3、7d视觉模拟评分法（VAS）评分，观察两组患者不良反应发生情况。结果术后Id,两组患者VAS评分比较

2、，差异无统计学意义（P>0.05）;术后5、7d,观察组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛，可有效减轻患者的疼痛程度，安全可靠。关键词：祷疮术后;肛门;疼痛;中药熏洗;治疗结果;收稿日期：2017-07-10Received：2017-07-10痔疮是临床常见病、多发病，随着近年来人们生活及工作方式的改变，痔疮发病率呈逐年增高趋势，其屮成人患病率达60%~75%Ul。痔疮患者多为青壮年人群,工作繁忙，因此多选择药物治疗，但药物治

3、疗易反复发作，且效果并不理想，故多建议手术治疗。痔疮手术因其部位特殊，术后疼痛直接影响患者的排便功能及饮食睡眠等，如何缓解术后疼痛显的十分重要m。近年来，随着我国中医药事业的发展，中药的独特疗效在治疗疮痔术后并发症中发挥着特殊作用。本研究回顾性分析常规治疗联合屮药熏洗在痔疮术后肛门疼痛患者屮的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取句容市石狮社区卫生服务中心2015年1/!一2016年9/］收治的160例痔疮患者，排除合并肛周感染、结直肠癌、肛管癌、肛瘘等肛周疾病患者。随机将所有患者分为观察组和对照组，各80例

4、。观察组中男46例，女34例；年龄2CP78岁，平均（43.2±3.4）岁；病程2〜17年，平均（5.4±1.6）年;痔疮分度：II度12例，III度60例，IV度8例。对照组中男44例，女36例;年龄2广77岁，平均（43.7±2.9）岁；病程2〜18年，平均（5.2±1.7）年;痔疮分度：II度10例，III度60例，IV度10例。两组患者性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗，术后给予常规止血、抗炎治疗。其中对照组患者

5、术后第2天坐浴，采用高锰酸钾配制成1:5000（2次加温水1000ml）溶液坐浴，水温4（f50°C，20min/次，每天早、晚各1次，坐浴后常规换药，连续治疗7d。观察组患者采用中药熏洗法治疗，熏洗方包括芒硝30g，鱼腥草、蒲公英、马齿苋、地榆炭各20g,甘草15g，防风、冰片各10g，将上述药剂加水2000ml,浸泡后武火煮沸，而后文火煎熬20min,再将药液倒入盆中，先熏后洗，水温达40〜50°C后坐浴20min,每天早、晚各1次，坐浴后常规换药，连续治疗7d。1.3观察指标分别统计比较两组患者术后1、3、7d疼痛情

6、况，疼痛的诊断标准根据视觉模拟评分法（VAS）分级评分法Ul:0分为无痛；1~3分为轻度疼痛，有疼痛存在感，但程度轻微，可直接耐受;4~6分为中度疼痛，疼痛不可忍受，影响正常活动及睡眠，口服镇痛药物可缓解;7~10分为重度疼痛，疼痛剧烈，无法忍受，严重影响正常活动及睡眠，需采用镇痛药物缓解，可伴自主神经功能紊乱或被动体位。观察两组患者不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用均数土标准差表示，组间比较釆用t检验;计数资料釆用相对数表示，釆用x检验。以P〈0.05为差异有统计学

7、意义。2结果2.1疼痛情况术后Id,两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）:术后5、7d,观察组患者VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05,见表1）。下载原表表1两组患者术后肛门疼痛VAS评分比较（±s，分）2.2不良反应两组患者均无明显不良反应发生。3讨论痔疮是临床常见病、多发病，俗语有“十人九痔”之说。痔疮发生与人们的饮食习惯(如烟酒、辛辣刺激性饮食)、工作及生活方式(长期负重、站立、熬夜、久坐、过度疲劳精神高度紧张或压抑状态等)、长期便秘等有关。近年来，痔疮患病率呈逐年上升趋势，多

8、数患者采用手术方法治疗，但术后疼痛剧烈，易出现肛缘水肿等并发症，严重影响患者的康复及生活质量，而临床在应对痔疮术后肛门疼痛时，传统采用高锰酸钾溶液坐浴，但其疗效有待提高，无法有效缓解患者的疼痛感，因此更多医师更倾向于中药熏洗。中医学认为，痔疮术后疼痛的病机为经络受损，气血运行不畅，导致局部气血凝滞，屮医