替罗非班在急性st抬高心肌梗死患者择期pci中的临床应用

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1、替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的临床应用安徽省濉溪县医院235100【摘要】目的探讨替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI临床治疗中的应用效果。方法收集2014年8月至2015年8月我院收治的急性ST抬高心肌梗死患者60例，所有患者均接受择期PCI术治疗，采用随机数字法分为两组，对照组(n=30)行常规PCI治疗，观察组(n=30)在常规治疗的基础上给予替罗非班，比较两组患者的治疗效果、治疗后心脏功能和心血管不良事件发牛.率。结果观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组为80.00

2、%,P<0.05；观察组患者治疗后LVEF为51.54±4.37%,对照组为45.38±5.05%,P<0.05；观察组患者治疗后LVEDD为52.64±3.74mm,对照组为54.07±3.24mm,P>0.05；观察组患者治疗后LVESD为38.07±3.26mm,对照组为39.43±3.05mm，P>0.05；观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05。结论替罗非班可有效

3、提高急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI术的治疗效果，对于改善患者的心脏功能、降低心脏不良事件的发生率具有积极作用，值得推广应用。【关键词】替罗非班；急性ST抬高；心肌梗死；择期PCT治疗急性ST段抬高心肌梗死是临床上常见的一种心血管急症，该病具有发病迅速、进展快的特点，患者如果得不到及时、有效的治疗，易导致多种严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床上治疗急性ST段抬高心肌梗死的首选方法，传统围手术期多使用阿司匹林、氯毗格雷等抗血小板药物，近年来临床研宄发现[1],早

4、期应用替罗非班可有效提高PCI手术治疗效果，基于此，我院在传统抗血小板治疗的基础上使用替罗非班进行急性ST段抬高心肌梗死患者临床治疗，效果明显，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年8月至2015年8月我院收治的急性ST抬高心肌梗死患者60例，所奋患者均接受择期PCI术治疗，采用随机数字法分为两组，30例患者常规行常规PCI治疗，作为对照组，30例患者在常规治疗的基础上给予替罗非班，作为观察组。观察组患者中男性患者19例，女性患者11例，年龄49〜63岁，平均年龄58.24&plusm

5、n;10.49岁，对照组患者中男性患者20例，女性患者10例，年龄50〜63岁，平均年龄58.75±10.06岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者出现持续性心脏疼痛>30min;②心电图出现2个以上相邻导联ST段抬高，肢导联≥0.1mV或胸导联≥0.2mV，或出现新的左束支传导阻滞；③患者肌酸激酶同工酶水平>正常值上限2倍。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均接受择期PCI治疗，即患者入院后，转移至CCU病房

6、，对患者进行常规心电监护，其中对照组患者接受常规治疗，即患者入院后给予患者阿司匹林肠溶片，300mg,U嚼服，氯毗格雷，300mg,口服，入院治疗7d后行PCT术。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用替罗非班，即于冠脉造影前，静脉注射10μg/kg替罗非班，而后以0.15μg/（kg?min）的给药速度持续静脉泵注36h[2]。1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果、治疗后心脏功能和心血管不良事件发生率作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者ST段回升>0.15mV,T波自平坦变直

7、立>50%[3]，治疗后1周内未出现心绞痛；有效：治疗后患者心电图ST-T段较治疗前改善，心绞痛发作频次、疼痛程度较治疗前改善；无效：治疗前后患者心电图检查结果和心绞痛症状较治疗前无明显改善，甚至恶化。心脏功能考察左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末内径（LVEDD）和左心室收缩期末内径（LVESD）。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中心脏功能各项指标结果进行独立样本t检验，心血管不良事件发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，&a

8、lpha;=0.05。1.结果2.1治疗结果比较观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组为80.00%,见表1。Z=-2.183,P=0.029,P<0.05。2.2治疗后心脏功能比较治疗后观察组患者的LVEF值明显高于对照组，见表2。2.讨论急诊行PCI术式治疗急性ST段抬高心肌梗死的最有效治疗措施，但是由于部分患者就诊时间延误，或部分基层医院转运患者导致治疗时间延迟，从而错失急诊行PCI术机会，因此行择期PCI术，