无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理措施探析

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1、无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理措施探析朱婷(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院综合门诊黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的：探析无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理措施。方法:选择2014年8月至2015年6只在我院进行治疗的96例急性心源性肺水肿患者，将患者随机分成观察组与对照组，两组患者均进行无创呼吸机治疗，其中对照组釆用常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理措施进行治疗，对比两组患者临床护理效果。结果：两组患者在治疗护理一周后，发现观察组在呼吸频率、收缩压、舒张压、心率上明显比对照组有缓和迹象，且血

2、氧饱和度明显有所改善，治疗效果良好，明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心源性肺水肿的临床治疗上，使用无创呼吸机配合有效的护理能够获得良好的治疗效果。【关键词】无创呼吸机；急性心源性肺水肿；护理措施【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)19-0140-02急性心源性肺水肿(ACPE)属于临床中的危急重症，患者一般还患有急性左心衰竭、心肌梗死等心脏病[1],早期诊断并及时治疗能够大大降低死亡率与致残率。在临床治疗中，我院利用无创呼吸机配合

3、精细的护理取得良好的治疗效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年8月至2015年6月在我院进行治疗的96例急性心源性肺水肿患者，所有患者在入院后都经过常规的临床症状监测、尿常规检查、影像学检查等，将患者随机分成观察组与对照组。观察组48例，年龄46〜75岁,平均年龄(52.21±6.25)岁,其中男性26例，女性22例；苏中风湿性心脏病10例、扩张性心肌病8例、急性心肌梗死12例、合并高血压18例。对照组48例，年龄45〜78岁，平均年龄(51.26±7.01)岁，

4、其中男28例，女20例；风湿性心脏病12例、扩张性心肌病11例、急性心肌梗死14例、合并高血压11例。两种患者均冇不同程度的心源性肺水肿表现，包括咳嗽、气喘、端坐呼吸、双肺湿啰音等，对比两者在年龄、病程、性别等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),组间具有良好可比性。1.2护理方法所有患者均接受无创呼吸及辅助治疗，包括强心、利尿剂、扩血管等，观察组在护理方法上采取精细护理辅助治疗，包括心理护理、体位护理、排痰护理、呼吸机使用护理，护理重点主要在呼吸机使用方面，在使用前根据患者脸部人小选择适合的面罩，刚开始通

5、气前有专人在床旁护理，调整患者体位舒适度，在使用过程中及吋观察患者的治疗情况；对照组采用常规护理方法进行护理。1.3观察指标治疗一周后，观察两组患者治疗前后的临床症状、体征及各项指标的改变，如收缩压、舒张压、自主呼吸频率、心率等体征。1.4数据处理使用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以(x-±s)表示，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果两组患者在治疗护理一周后，可以发现观察组在呼吸频率、收缩压、舒张压、心率上明显比对照组有缓和迹象，且血氧饱和度明显有所改善，治疗效果良好，差异具有

6、统计学意义(P<0.05),具体数据见下表。2.讨论急性心源性肺水肿临床症状发生吋，患者心排量急剧下降，导致肺毛细血管压增高，液体大量滲入到肺间质从而形成肺水肿［2】，使患者出现呼吸闲难、咳嗽、大汗、咯粉红色泡沫状痰等临床症状，使用无创呼吸机治疗的主要机理是改善人体气体交换，改善肺顺应性能够降低呼吸氧耗量与做功量［3】，从而使患者心率、收缩压、呼吸频率等下降到正常水平，改善心功能，进而奋效缓解患者的肺水肿与呼吸窘迫等情况。在进行正压通气治疗过程中，为了保证治疗效果，应做好患者护理工作，治疗过程中应根据患者的实际情

7、况合理调整呼吸机参数、鼻罩舒适度。做好患者的心理护理，保证患者心态平稳，积极配合治疗。此外，在治疗过程中各个环节也要有精细的护理，护理重点具体包括：使用呼吸机进行治疗吋，要根据患者的具体情况选择合适的面罩，这样做的S的主要是防止漏气以及增加患者的舒适度，实际使用过程为了保证患者呼吸舒畅，可以间歇轮换不同类型的面罩，避免长吋间压迫使患者出现不适；护理者应用亲切的口吻与患者进行沟通，及吋了解患者的治疗情况并给予患者积极的鼓励；通气开始后，待呼吸机稳定工作，护理人员方可离开病床。在本次研究中，观察组采用优质护理，对照组

8、按照常规护理，两组患者进行治疗护理后发现，观察组患者的各项指标均明显优于对照组，存在明显差异，差异有统计学意义(PC0.05)。总之，有效的护理是保证无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的先决条件，对提高治疗疗效，减少并发症，降低患者痛苦有重要意义。【参考文献】［1】刘艳荣，赵瑞珍.双水平气道正压呼吸机治疗急性心源性肺水肿临床护理［J］.河北医学，2014,20(11):192