缬沙坦对原发性高血压患者降压效果、肾功能、不良反应的影响研究

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1、缬沙坦对原发性高血压患者降压效果、肾功能、不良反应的影响研究郭佳林(云南省普洱市思茅区南屏镇卫生院云南普洱665007)【摘要】目的:探讨缬沙坦对原发性高血压患者降压效果、肾功能、不良反应。方法:选取2015年1月〜2015年6月于我院治疗原发性高血压的患者88例，给予缬沙坦治疗，比较治疗前后血压的变化，肾功能状况，以及是否出现不良反应。结果：治疗后患者的血压比治疗前改善程度明显，治疗前后患者肝酐、K+、血尿素氮有所卜降，但不具有统计学意义，尿β2-MG和血β2-MG差异显著，具有统计学

2、意义，同时出现的不良反应较少。结论：原发性高血压患者使用缬沙坦治疗，降压效果显著，肾功能损伤较小，不良反应少。【关键词】缬沙坦；原发性高血压；肾功能；不良反应【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0047-02随着现代社会生活条件的提高，原发性高血压患者越来越多，市面上抗高血压药种类多，但是也有不少药物因不良反应强烈而不能使用，因此降压的同时降低不良反应，减少肾功能损伤是大多数临床医生的用药宗R。我院采用缬沙坦治疗原发性高血压，效果显著。以卜是详细报道。1

3、.资料和方法1.1一般资料选取2015年1月〜2015年6月于我院治疗的88例原发性高血压患者，都与原发性高血压的诊断标准相符。其中女性39例，男性39例，平均年龄75.2±9.5岁，平均病程7.5±1.2个月。排除标准：患者具有合并肾脏疾病、糖尿病和严重心脑血管疾病。1.2方法患者住院后清晨空腹，采取静脉血，取10毫升晨中尿液，测量患者的肌酐、K+和血尿素氮水平。使用免疫比浊法测量患者的血β2-MG和尿β2-MG。患者口服80毫克缬沙坦胶囊(丽珠集闭丽珠制药

4、厂)，每天一次，连续服药30天。若患者服药7天，其降压效果不显著，可根据具体情况适当加量至每天160mg。在整个疗程中患者禁止服用其他对血压产生作用的药物。监测患者的收缩压和舒张压，并记录患者不良反应出现情况。1.3统计学方法数据采用SPSS17.0软件进行分析，治疗效果进行χ2检验，收缩压用均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验。差异显著，具冇统计学意义(P<0.05)o1.结果2.1治疗前后患者血压的比较治疗后患者的血压比治疗前改善程度明显，有统计学意义(P&

5、lt;0.05＞。2.3患者发生不良反应的情况患者4例出现不良反应，其中2例为恶心、腹部不适，2例为头痛、头晕等症状，不良反应少，安全性良好。2.讨论在我国，原发性高血压是较为常见的疾病，严重影响着人们的生活以及健康，对患者的生命造成极大的威胁。其中血压和心血管疾病具有一定的关联，是引起死亡的危险因素。为了达到治疗高血压的0的，我们需要在降压的同吋尽可能的减少心血管疾病发生率和死亡率。缬沙坦是一种非竞争性特异性的血管紧张素II受体拮抗剂［1】，是一种非肽类化合物，可选择性地作用于ATI受体亚型，对血管紧张素

6、II与ATI受体的结合起到阻断作用，从而使血管收缩收到抑制和醛固酮的产生下降，血管平滑肌松弛、血管扩张；提高肾血流灌注量，增加水、钠排泄，减少血容量，最终使血压下降［2】。具有以下优点：首先缬沙坦对血管紧张素转换酶、肾素和其它受体不具冇作用，对血压调节和钠平衡冇关的离子通道作用减少，接着使血管紧张素II受体阻断，在ATI水平上与血管紧张素II竞争起降压作用，不影响缓激肽的降解和火活，所以不会产生咳嗽，糖代谢和电解质代谢没奋产生影响；其次可以降低血儿茶酚胺水平；可以避免长期应用血管紧张素I所导致的高肾素血症或

7、血管紧张素增高；再次由于血管及张素II-AT1RA主要存在于心肌组织和血管，应用缬沙坦后，交感活性下降，心率加快不显著［3］。此外，由于缬沙坦对肾小球滤过作用无影响，所以肾脏保护作用更明显。血和尿β2-MG反映的是肾小球滤过和肾小管重吸收功能，其在血尿中含量是否增高与肾脏受损程度有一定的关系［4］。在本试验研究中，患者治疗后血压下降明显，治疗前后相比较患者的血和尿β2-MG差异具奋统计学意义(P<0.05)；患者治疗后肌酐、K+和血尿素氮都有所下降，但无统计学意义。在药物的使用过程

8、中，大多数药物都具有严重的不良反应，而缬沙坦在降低药物的不良反应方面具冇良好的效果，去除了很多药物因不良反应强烈而不能使用的烦恼。综上所述，缬沙ft治疗原发性高血压降压效果明显，对肾功能具奋保护作用，不良反应少，值得在临床上进一步推广和使用。【参考文献】［1】吴泽兵，张颖，余其贵等.缬沙坦联合地平或氨氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响［」］.中华心血管病杂志，2012，40(1):8-13.［2】卢宏.織沙坦