奥氮平与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较研究

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1、奥氮平与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较研宄梁静涛等摘要：目的探讨奥氮平与利培酮治疗痴呆精神行为症状的临床效果以及安全性。方法将我院2013年1月〜2014年1月收治的70例患有痴呆精神行为症状的患者随机分成对照组和治疗组，对照组行利培酮进行治疗，治疗组行奥氮平进行治疗，比较两纟II患者的治疗效果。结果治疗后，治疗组总有效率为85.71%，对照组为91.43%,对比显示差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗2、4、8w后的BEHAVE-AD评分均有明显改善，且差异显示具有统计学意义（P<0.05），但同一时间组间BEHAVE-AD评分比较无明显差异（P

2、>0.05）；治疗组不良反应率为11.43%,明显低于对照组的31.43%,且差异显示具有统计学意义（P<0.05）o结论奥氮平与利培酮治疗痴呆精祌行为症状均具有一定的临床效果，但奥氮平安全性更为显著，可降低不良反应事件的发生，帮助患者获得更好地治疗，值得推广。关键词：奥氮平；利培酮：痴呆精神行为症状；疗效；安全性痴呆在临床上是一种常见的老年疾病，即指在意识清醒状态下，出现多种功能障碍的智能损害综合征。痴呆患者的临床表现因造成痴呆的病因不同而呈现出不同的特点，并且在不同时期也会存在不同的症状，主要分为认知功能障碍及非认知功能障碍［1,2］。其中认知功能障碍包括记忆障碍、运动能力紊乱、语

3、言障碍等诸多方面，且运动能力障碍是患者丧失社会适应能力的常见表现之一。而非认识功能障碍包括空间认识障碍、人格改变、步态改变、判断障碍等诸多内界。但目前痴呆精祌行为症状患者主要以认知功能缺陷为核心症状，一定程度下不仅会影响患者的正常生活，还会随着病程的发展使患者伴有尿路感染、肺部感染等并发症状。临床上主要通过药物治疗来改善患者的痴呆精祌行为症状，继而提高患者的生活质量，保证患者的身体健康。当前，在痴呆精神行为症状治疗中，奥氮平与利培酮两种药物最为常见，并有研宂指出该两种药物均能改善患者的行为症状［3】。为探宂这两种药物的临床应用价值，我院对2013年1月〜2014年1月收治的70例患有痴

4、呆精神行为症状的患者分别采取了奥氮平和利培酮治疗，并取得了满意成绩，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月在我院进行痴呆精神行为症状治疗的70例患者作为研宂对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）（CCMD-3）》［4】，并排除心、肝、肾等严重系统疾病的患者，同时均符合以不称准：①痴呆病理行为评定量表（BEHAV-AD）评分大于或等于8分；②治疗前lw未使用其他抗精神病药物；③简易智力状态检查评分小于24分。随后采取随机的方式将其分成对照纟U和治疗纟II。对照纽35例，20例男性，15例女性；年龄57〜85岁，平均年龄（65

5、.28土4.36）岁；病程3〜10年，平均病程（7.36土0.15）年；其巾16例血管性痴呆患者、19例阿尔兹海默症患者。治疗组35例，19例男性，16例女性；年龄58〜86岁，平均年龄（65.31±4.42）岁；病程3〜11年，平均病程（7.40±0.18）年；其屮17例血管性痴呆患者、18例阿尔兹海默症患者。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者治疗前均予以常规检查，包括肝功能、心电图、血常规等内容，随后予以两组患者不同的药物治疗，具体如下:①对照组行利培酮（两安杨森制药有限公司）进行治疗，初始剂量为0.5mg,且1次/d，药物剂量根

6、据患者的病情实况进行递增或递减，但最大剂W:不可大于3mg/d。②治疗组行奥氮平（江苏豪森制药有限公司）进行治疗，药物初始剂量为2.5mg,且1次/d，同时药物剂量也是按照患者病情酌情增减，但最大剂量不可大于15mg/d。两组患者的治疗吋间均为8w。1.3评价标准①疗效评价标准：治疗后，患者临床症状明显得到改善，具有较高的生活自理能力，且BEHAVE-AD减分率大于或等于60%为显效；患者临床症状明显好转，大部分生活能够自理，且BEHAVE-AD减分率大于或等于30%为有效；患者达不到以上任何一个标准，且BEHAVE-AD减分率小于30%，精神行为甚至加重的为无效。总有效率=（显效+有

7、效）+总例数X100%。②使川痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）來评定两组忠者治疗前后2、4、8w的病理行为改善情况。③观察并记录两组两组患者的不fe反应情况，包括头晕、恶心呕吐、心电图异常、震颤、其他反应等闪容。1.4统计学分析采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用x±s表示计呈资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的治疗效果经统计得出，治疗组总有效率为85.71%