早期康复护理在重症病毒性脑炎中的应用效果

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1、早期康复护理在重症病毒性脑炎中的应用效果浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科310009摘要：目的探究早期康复护理在重症病毒性脑炎中的临床应用。方法选取我院收治的98例重症病毒性脑炎患者进行观察分析，并将其随机分为对照组和观察组，各49例。对照组仅进行常规护理，观察组在此基础上添加早期康复护理。将两组的意识障碍、惊厥、发热及肢体功能障碍等方面的恢复时间以及护理满意程度进行观察评分。结果经早期康复护理后，研宄组护理满意度(91.83%)明显高于对照组(67.35%),差异兵有统计学意义(P<0.05)o观察

2、组的体征恢复时间比对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论早期康复护理有利于提升重症病毒性脑炎患者的护理满意度，加快患者在意识障碍、惊厥、发热、肢体功能障碍等方面的恢复时间，建议在临床上推广应用。关键词：重症病毒性脑炎；早期康复护理；恢复时间；护理满意程度刖B由于中枢神经系统遭到多种病毒的侵犯，损害其神经元并使其神经组织发牛.病变的脑实质炎症，称为病毒性脑炎。剧烈头痛、精神萎靡、高热等是该疾病的临床症状［1］。引起脑炎的病毒有很多种，如水痘、EB、腮腺炎等，最常见的病毒属柯萨奇病毒和埃可病毒。该疾

3、病发生时间不固定，且即使经过积极治疗后，患者仍有不同程度的后遗症，如失语、痴呆、运动障碍、意识障碍、癫痫等，对患者生活造成严重影响。选择对患者有效的护理方式，可使治愈率有所提高。为探究重症病毒性脑炎中早期康复护理的重要性，木文将在我院接受治疗的重症病毒性脑炎患者作为此次研究观察的对象，并作出如下报告。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的98例重症病毒性脑炎患者作为木次研究观察的对象。将患者随机分成研究组与对照组，各49例。研究组的男、女患者分别为25例、24例；年龄26〜58岁，平均年龄40.13&plusm

4、n;1.05岁。对照组的男、女患者分别为23例、26例；年龄27〜59岁，平均年龄40.10±1.37岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2护理方法对照组实施常规护理，研究组则在此基础上添加早期康复护理，方法如下：(1)健康宣教：护士砬积极主动与患者家属进行沟通，让其了解病毒性脑炎的发病原因、治疗方法，注意事项等相关知识［2】。督促家属密切关注并及吋反馈患者的心理健康状况；为减轻患者呕吐的情况，护理人员应合理安排膳食，给予患者清淡、营养的流食或者半流食，并i

5、i及吋补充维生素D、维生素K以及叶酸等，不能偏食。(2)发热护理：当患者体温超过38.5。C吋，应及吋对患者进行冇效的物理降温，若温度没有明显下降趋势，则增加药物降温，并于25〜30分钟后测量体温。待温度恢复正常后，应及吋补充水分、热量并更换被褥等。(3)惊厥护理:要及吋将患者发生惊厥的次数、情况与吋间记录下来，当发生惊厥吋，注意不可对患者强行压迫以免造成意外骨折等伤害，冋吋防止患者抓伤自己的皮肤，咬伤舌头或U唇等。(4)意识障碍护理：医务人员主动为患者创造安静良好的环境，以减轻患者的不良情绪。为防止对患者造成坠

6、积性肺炎，应主动给昏迷的患者翻身并拍其背部；对于神志不清患者，应将其头部偏向一侧并采取侧卧或平卧位。(5)瘫痪护理:在患者卧床期间，护理人员要及吋对其心理进行疏导，注意环境及个人卫生；适当增加患者运动量的同时保护措施也要相应加强，待患者病情比较稳定吋，通过鼓励患者单独洗漱、穿衣、上厕所等tl常生活行为来改善其运动功能障碍；必要吋，家属可给予协助。1.3观察指标对所有患者的体征(意识障碍、惊厥、发热、肢体障碍)恢复吋间进行观察与记录，并对两组患者的平均恢复吋间进行比较。采用医院自制的护理满意程度调查表（内容包括：医

7、护人员的护理操作、医务人员是否主动说明该疾病的相关知识与注意事项、当苏有问题吋医务人员冋答患者家属的态度等）对患者及其家属进行问卷采访，并实行10分制，满意为10分，一般为7〜9分，7分以下则不满意。（满意H—般）/例数×100%=满意度。1.4统计学方法分析采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，以（）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状及体征恢复吋间治疗及康复护理后研宄组的临床症状及体征恢复时间均短于对照组，两组对比

8、差异具有统计学意义（P<0.05）o如表1。3讨论病毒性脑炎一一中枢神经系统受到病毒感染而引发的脑实质炎症。由于病毒入侵的范围不同，形势复杂所以病情可轻可重。该疾病的前驱症状奋：咽痛、发热、呕吐、腹泻等；神经精神症状有：肢体障碍、精神障碍、意识障碍等[3】。若治疗及吋，人多数病毒性脑炎患者是可以被治愈的，但如果观察不及吋而耽误了诊治，其后果将难以预估，可造成不可逆性