早期帕金森病的治疗药物研究

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1、早期帕金森病的治疗药物研究南京六合区人民医院南京六合211500摘要：目的研究舒血宁添加治疗早期帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）的临床疗效。方法将32例首次诊断为PD或既往曾诊断为PD但无任何相关抗PD药物治疗史的早期患者（Hoehn-Yahr分级在I〜III级）随机分为对照组（n=16）和观察组（n=16）。2组均给予美多巴基础治疗，观察组另加用舒血宁注射液20ml于0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，1次/d,连用3周。于治疗前后分别对2组PD患者进行帕金

2、森病统一评分量表（UPDRS）评分，并计算2组患者治疗有效率。结果与治疗前UPDRS各部分评分比较，对照组和观察组患者在治疗后H常生活活动评分、运动检查评分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。另外观察组患者治疗后精神、行为、情绪评分较治疗前也显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组治疗后UPDRS各部分评分相比，观察组治疗后精祌、行为、情绪评分、tl常生活活动评分、运动检查评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗有效率显著增高，差异有统计学意义（P

3、<0.01）。结论舒血宁添加治疗能改善早期PD患者的临床症状。关键词：帕金森病；舒血宁；帕金森病统一评分量表；临床疗效帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种对中老年人危害极大，严重影响患者牛.活自理能力，降低患者生活质量的神经系统变性疾病，以颅内多巴胺能祌经元变性、缺失为主要特征。使用左旋多巴制剂的药物替代疗法是目前治疗PD的最常用方法。但部分患者治疗效果欠佳，且出现各种药物副反应，随着病情进展，以上药物有效性进一步减退。氧化应激和线粒体功能障碍一直被认为是帕金森

4、病发病及病情进展的核心环节，研究发现针对保护线粒体环节的抗氧化治疗可改善PD病情。舒血宁系银杏叶提取物制剂，目前体外实验已证明其主要成分具有抗氧化应激、清除自由基、保护线粒体的作用。1资料与方法1.1临床资料32例入选病例均来自2011年10月〜2013年9月在我院门诊部及住院部治疗的早期PD患者。入选标准:诊断均符合英国脑库的原发性帕金森病的诊断标准；为首次诊断为PD或既往曾诊断为PD但无任何相关抗PD药物治疗史；入选病例Hoehn-Yahr分级在I〜III级之间。排除标准:继发性帕金森综合征（

5、感染、外伤、药物、脑血管病、毒物等）、遗传变性疾病及帕金森叠加综合征；Hoehn-Yahr分级在III级以上的PD患者；严重心、肝、肺、肾疾病或多脏器衰竭者；精神疾病病史；2年内奋活动性癫痫病史；造血系统疾病；恶性肿瘤；不能耐受及其他原因不能按要求接受和完成治疗者；随访前30d内使用过试验药物和任何类似的抗氧化治疗药物。将患者随机分为对照组和观察组。对照组16例，男性9例，女性7例；平均年龄（64.8±6.3）岁；平均病程（6.1±2.8）年；Hoehn-Yahr分级：

6、I级5例，II级7例，III级4例。观察组16例，男性11例，女性5例;平均年龄（62.7±5.5）岁;平均病程（5.9±2.5）年；Hoe-hn-Yahr分级：I级4例，II级9例，III级3例。对照组和观察组之间基本资料（包括性别、年龄、病程、Hoehn-Yahr分级）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2研究方法1.2.1给药方法2组都给予美多巴（上海罗氏制药，规格：250mg/片）口服治疗，具体用法为：第1周，125mg/次，每12hl次；第

7、2周，125mg/次，每8hl次；第3周，125mg/次，q6h。观察组在服用美多巴治疗基础上，添加舒血宁注射液（河北神威药业，规格：5ml/支）20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，1次/d,连用3周。1.2.2观察指标及疗效判定于治疗前后对2组患者分别进行UPDRS评分，并计算2组患者治疗有效率。评分项目包括精神、行为和情感评分、日常生活能力评分、运动功能评分。评分均于早晨7:00—10：30之间进行。UPDRS量表评分分数减少率=［（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分］&ti

8、mes;100%，减少率≥30%为治疗奋效；减少率<30%则为治疗无效。1.2.3安全性评估检测治疗前后患者血尿常规、肝肾功能，观察用药期间不良反应。1.3统计学方法所有定量资料用(x±s)表示，定性资料结果记录为例数(％)。定量资料使用t检验，定性资料使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS19.0统计软件分析。2结果2.1UPDRS评分比较2组患者治疗前精神、行为、情绪评分，日常生活活动评分，运动检査评分比较差异无统计学意