无锡市滨湖区托幼机构消毒监测情况分析

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1、无锡市滨湖区托幼机构消毒监测情况分析倪敏华吴芳李渭国（无锡市滨湖区疾病预防控制中心江苏无锡214072）【摘要】目的掌握托幼机构消毒质量卫生状况，为预防疾病的发生提供依据。方法对托幼机构室内空气、物体表面（课桌面）等指标进行消毒效果监测，依照《消毒与灭菌效果评价方法与标准》《托幼机构消毒卫生标准》进行评价。结果餐（饮）具、工作人员手、室内空气监测的合格率相对较低。结论加强日常监测，落实消毒措施，完善消毒程序。【关键词】托幼机构疾病预防消毒托幼机构是儿童集居的重要场所，由于这些儿童年龄较小，对疾病的抵抗力较低，一旦外界病原体经空气或物表等媒介传入，加之托幼机构自身消毒措

2、施不到位，就容易使各类传染性疾病发生，特别是近年来手足口病、诺如病毒、轮状病毒、麻疹等传染病的暴发和流行，因而，对这类机构的日常消毒效果监测显得尤其重要，也是预防和控制各类传染病发生和流行的重要手段之一。为此,我们于2012年对滨湖IX的25家各类各级托幼机构进行消毒效果的卫生学监测和调查，现将结果报告如下：1方法1.1监测对象和种类对滨湖区范围内25家托幼机构的室内空气、物体表面（课桌面）、工作人员手、餐（饮）具、紫外线辐照强度等指标进行消毒效果监测。1.2监测项目空气、物体表面及工作人员手的细菌菌落总数，餐（饮）具大肠菌群定性试验，紫外线辐照强度测定等。1.3采样

3、与检测方法1.3.1物体表面细菌菌落总数检验方法：空气、物体表面和工作人员的手按照《消毒效果评价方法与标准》中GB15982-1995和江苏省地方性法规《托幼机构消毒卫生标准》DB32/776-2005进行采样。1.3.2紫外线辐照强度检测：按《消毒效果评价方法与标准》中GB15982-1995进行。紫外线灯开灯5min后测辐射强度，采用波长253.7nm，经国家计量部门检定并在有效期内的紫外线强度计置于灯管中心垂直距离lm处测定。1.4监测结果的评价标准1.4.1空气、物体表面和工作人员的手细菌菌落总数卫生标准：按照江苏省地方性法规《托幼机构消毒卫生标准》DB32/

4、776-2005进行评定，即细菌菌落总数的合格标准分别为空气动态≤2000cfu/m3,空气静态≤500cfu/m3,物体表面≤15cfu/cm2，工作人员手≤10cfu/cm2，并未能检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌等微生物指标判为合格。1.4.2紫外线辐照强度物理学监测合格标准：在电压220V吋，普通30W直管型紫外线灯在室温20-25°C使用情况下，253.7nm紫外线辐照强度(垂直一米处)≥70μW/cm2判为合格。2结果表1托幼机构不同被检测对象消毒合格率情况本次共采集在被调査的25家类托幼机

5、构各类样品559份，其中合格476件，样品总体合格率为85.2%(476/559)，室内空气合格率84.0%(42/50)、物体表面合格率93.0%(93/100)、工作人员手合格率85.0%(85/100)、餐(饮)具合格率80.8%(206/255)、紫外线辐照强度合格率92.6%(50/54),见表2。表2托幼机构日常消毒措施落实情况从表3来看，滨湖区托幼机构大多数对消毒制度比较重视，25家托幼机构都有消毒制度，做到分工明确、专人负责，对室内空气100%托幼机构采取紫外线灯进行消毒，25家托幼机构对餐(饮)具均采取物理消毒方法，对玩具、物品表面采用消毒水加清水擦

6、洗等方法。3讨论3.1托幼机构是传染病易感人群集中的地方，在苏卫生状况不良的情况下，冇极易发生传染性疾病的传播和流行，诸如手足口病、诺如病毒、轮状病毒、甲型病毒性肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻等经胃肠传播的传染病，奋吋还会导致流行性感冒、麻疹、水痘和腮腺炎等常见儿童传染病的爆发。对托幼机构采取严格的消毒措施是预防与控制传染病在儿童中发生的关键，而对托幼机构消毒效果的监测是保障实施的重要环节。从本次监测和调查的结果看，公办托幼机构和民办托幼机构消毒样品合格率无明显区别，在所检样品中餐（饮）具、工作人员手、室内空气监测的合格率相对较低。3.2餐饮具合格率低，主要原因有：大多

7、数单位餐具采用蒸汽消毒的方法，但由于消毒时餐饮具摆放时过于密集，消毒吋间不过短，导致消毒效果不理想；消毒后保洁工作不到位，导致餐饮具的二次污染。3.3工作人员手表面有不同程度的污染，其原因个别保育员的卫生意识差而存在着一定偏差，缺乏相关卫生知识，没有重视卫生保健工作。3.4室内空气合格率低，原因主要冇：消毒设备紫外线灯管老化，紫外线灯未按规范安装和使用；教室开窗通风的频率和时间都奋所下降，导致室内空气质量下降；有的紫外线灯使用时间长，没有定期进行擦拭，强度己达不到国家规定的标准，降低了消毒效果。4建议4.1加强日常监测，把托幼机构纳入因病缺课监测系统