探讨高龄老年心力衰竭的临床特点分析

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1、探讨高龄老年心力衰竭的临床特点分析（1内蒙古自治区人民医院010017）（2内蒙古头市一机医院014000）【摘要】目的:探讨高龄老年心力袞竭的临床特点分析。方法:将60例高龄老年心力衰竭合并心律失常患者分为高龄老年组（年龄85岁以上）和老年组（年龄60〜85岁），对两组患者的临床资料进行回顾性分析，了解高龄老年心力衰竭患者的临床特点。结果＞与老年组相比，高龄老年组患者以低蛋白血症以及贫血症居多，缺血性心脏病、糖尿病、瓣膜病、高脂血症较少；血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、LDL（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、SV（每搏输出量）更低，两组患者比

2、较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:低白蛋白以及贫血，是引起高龄老年心衰的重要因素，在临床上，需要积极的控制以上这些危险因素，才能对高龄老年心力衰竭起到更好更有效的防治作用。【关键词】高龄老年；心力袞竭；临床特、6:【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0163-02作为临床上一种比较常见的心脏部位疾病，心力袞竭的主要发病原因是由于心肌功能障碍，比较常见于高血压、冠心病等疾病中［1］。近年来，有关高龄老年心力衰竭的相关报道呈逐渐增多的趋势，造成心力衰竭患者死亡的主要病因是心律失常，室性心动

3、过速会造导致患者心功能大幅度下降，加速患者的死亡［2］。据不完全统计，我国80岁以上人群的老年心力衰竭患病率高达6%〜10%,个别地方的病死率甚至高达40%以上，严重的威胁了患者的生命安全［3】。为了探讨高龄老年心力袞竭的临床特点分析，并为高龄心力袞竭患者的诊治提供一定的临床思路。木研究选择60例高龄老年心力衰竭患者作为研究对象，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本研宄选取我院在2013〜2015年间收治的60例高龄老年心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，年龄60〜89岁，平均年龄(70.76±2.34)岁，患病时间在5.6〜7

4、年，平均患病时间为(6.15±0.27)年，所冇患者均存在不同程度的持续性室性心动过速、阵发性室性心动过速、房颤、房性早搏等临床症状，排除因为其他药物或疾病造成心律失常。将60例患者分为高龄老年组(年龄85岁以上)和老年组(年龄60〜85岁)，实验组30例，其中男性患者17例，女性患者13例；对照组30例，男性患者16例，女性患者14例，两组患者在年龄、性别、病情等方面的比较差异不具有统计学意义(P>；0.05),具有对比性。1.2方法对两组患者的临床资料进行冋顾分析：包括入院日期、性别、年龄、病程以及基础疾病类型等资料。排除标准：

5、患冇重症结核以及严重的肝肾疾病者;在入院前3个月内进行过大型的外科手术、出现外伤、出现大失血者；入院前3周内接受过白蛋白输注治疗者。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行分析与处理,计量资料按照均数±标准差的方法表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者疾病类型方面的对比高龄老年组患者以低蛋白血症和贫血症居多，缺血性心脏病、糖尿病、瓣膜病、高脂血症较少，与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。3.讨论心力衰竭主要是由于心肌功能障碍

6、等因素所导致，不仅严重损害了患者的身体健康，同时还对患者的日常生活工作造成了巨大影响，更容易使患者产生心理阴影。随着年龄的增长，老年心力衰竭患者的心功能逐渐减弱，尤其是年龄大于80岁的老年患者由于心、肺等器官的储备能力和抗病能力的下降，当多种因素影响其内环境发生改变吋，容易诱发各种心力衰竭，患者一旦出现心力衰竭，其心衰程度均很严重。而随着年龄的增长，其日常活动量也在不断减少，原因是由于其消极的精神状态或者伴随有其他运动障碍性疾病。冋吋患者劳力性呼吸闲难临床多表现为咳嗽、乏力、咳痰等，原因可能与高龄老年患者毛细血管通透性降低，功能性毛细血管数量减少等因

7、素冇关，而这些临床表现也易造成高龄老年患者的误诊[4】。综上所述，由于大部分老年心力衰竭患者并无基础性的心脏疾病，加之引发其心力衰竭的诱因不明显或者原因多样，从而使得患者并不具冇典型的临床症状，因此在对患者进行诊断时要详细询问病史，详细了解心力衰竭发生的诱发因素和原因，同吋进行仔细检查，对胸X线片、心电图、化验结果以及彩超进行综合评价，从而尽早明确诊断，及时治疗。【参考文献】[1】陈维杰，李微，李瑾.老年心力衰竭的临床特点研究[儿同济大学学报(医学版)，2011,32(6):77-80.[2】曲颖，张纯利，胡文娟等.高龄老年心力衰竭患者临床特点分析[

8、j].现代生物医学进展，2013,25(13):4868-4869.[3]樊燕琴，杨清，吕继辉等.高龄老年心