老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

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1、老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析沈阳军区总医院干部病房一科，辽宁沈阳110016　　[]目的研究老年慢性心力衰竭临床特点、各种口服药物的应用情况及与《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称“指南”）的符合情况。方法回顾分析2008年1月～2012年12月于沈阳军区总医院住院的3909例慢性心力衰竭患者的临床特点、口服药物[包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、洋地黄类药物、醛固酮受体拮抗剂]及静脉药物（包括硝酸酯类、硝普钠、冻干重组脑钠肽、利尿剂、营养心肌药物、西地兰）的应用情况。结果慢性心

2、力衰竭患者病因仍以冠心病为首，共2408例，占61.6%；住院患者以Ⅲ级、Ⅳ级心衰为主，Ⅲ级1673例（42.8%），Ⅳ级1165例（29.8%）；临床心衰阶段（C期）3227例（82.5%），难治性终末心衰阶段（D期）682例（17.5%）；在口服药物的使用方面，利尿剂、ACEI/ARB、β-受体阻滞剂使用较前逐渐上升，醛固酮受体拮抗剂的使用于2010年，2011年有所下降，2012年再次上升，可见对于慢性心衰的治疗与指南的符合情况以利尿剂为最好，其次是醛固酮受体拮抗剂，β-受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用仍不理想。洋地黄类药物及硝酸酯类药物应用仍不可缺少。静脉

3、用药均应用于Ⅲ级及Ⅳ级心功能不全，利尿剂、硝酸酯制剂、营养心肌药物应用率相似，硝普钠、洋地黄制剂应用率逐年下降，冻干重组脑钠肽应用逐年上升。结论对于慢性心力衰竭的治疗目前与指南逐渐符合，但仍有一定差距，脑钠肽作为新的改善心功能不全药物日益受到重视，但因条件限制还不能普遍应用，对于慢性心功能不全的治疗还需要继续规范化，加强医师培训及患者的教育。　　[关键词]老年；慢性心力衰竭；临床特点；药物治疗；指南　　[]R541.6[]A[]1673-7210（2014）03（c）-0057-05　　Analysisofclinicalcharacteristicanddrugt

4、herapyinelderlychronicheartfailurepatients　　TONGCuiyanHERuiLIChunhui　　TheFirstDepartmentofCadreMedicalilitaryRegion，LiaoningProvince，Shenyang110016，China　　[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalcharactersandthecircumstanceofdrug'sapplicationinelderlychronicheartfailurepatients.MethodsF

5、romJanuary2008toDecember2012intheGeneralHospitalofShenyangRegion，3909elderlyheartfailurepatients，theclinicalcharacters，theoraldrugs（diuretics，ACEI/ARB，β-blocker，nitrates，digitalisandaldosteronereceptorantagonist）andintravenousdrugs（nitrates，sodiumnitroprusside，diuretics，cedilanidinject

6、ion，lyophilizedrebinanthumanbrainnatriureticpeptideboosterinjection，myocardialnutritionmedicine）ofthepatientsajor.NYHAgradeⅢinalheartfailurephase（Dstage）toguidelinesgradually，diureticesyocardialnutritionmedicineilar，theusageratesofsodiumnitroprussideandcedilanidinjectionanbrainnatriure

7、ticpeptideboosterinjectionentinelderlychronicheartfailureconformstoguidelinesgradually，butthereisstillgapbetanbrainnatriureticpeptideislimitedbythecondition.Itneedmorestandardizedinthetreatmentofelderlyheartfailurepatients，andmoretrainfordoctorandmoreeducationforpatients. 　[Keywords]