口腔护理操作评分标准框架

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1、口腔护理操作要点及评分标准姓名得分项目分值步骤评分等级得分备注ABCD操作前准备（10分）2护士：仪表合乎规范，洗手，戴口單21.5102环境：室温适宜，适合操作21.5104物品：治疗碗（按需备棉球、血管钳2把）、压舌板1~2支、电筒、弯盘、小胶单、治疗巾、水杯、吸管、石蜡油（必耍时）、棉签、纸巾或小毛巾各1（必要吋备开口器，视痫情或按医嘱备漱口液）43212患者：解释，询问二便及需求21.510评估要点（10分）4评估：患者病情、意识状态、自理能力、合作程度43216患者口腔惜况：口M（色泽、有无干裂、出血、疱疹）口腔惜况（有

2、无出血、溃疡、感染、牙龈、舌、K部、异味、假牙等）6332操作要点（50分）21、核对，确认患者，解释，洗乎21022.在床头桌上打开口护包，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁21023.检查n腔：按需使用压舌板（昏迷、牙关紧闭者用开n器，从臼齿放入）21024.淸醒者漱口21025.取下/协助取下活动假牙21036.湿润口曆321037.咬合上下齿，消洗外侧牙齿（先左后右）321038.请病人张口，清洗内侧牙齿321039.由内向外，先左后右；先上后下，纵向擦洗咬合3210310.擦洗颊部3210311.擦洗硬腭3210312.横向

3、擦洗舌面，注意勿触及咽部3210313.清洗舌下，注意舌下腺开门处3210314.漱U（淸醒者），擦去患者U角、面部水3210315.处理涂药：据需要润唇，检杏口腔情况，按医嘱涂药3210观察要点（10分）21.患者一般情况21082.、患者的U腔情况：U唇、！■!腔粘膜、牙齿及义齿、舌、腭部、悬雍垂、扁桃体等8642指导要点（10分）21.告知患者在操作过程中的配合事项21.51022.指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸21.51023.指导患者0我护理常识21.510总体（10分）21.态度端正、尊璽关爱患者21022.

4、沟通良好21023.动作熟练、准确、轻稳21044.擦洗液选择正确、顺序正确、办法正确、安全4321口腔护理操作并发症一、窒息（一）、原因1、医护人员为昏迷或某些使用了抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球遗留在口腔中。2、有假牙的病人，操作前未取出，操作时假牙脱落，造成窒息。3、为兴奋、躁动、行为紊乱的病人进行口腔护理时，病人不合作，造成擦洗棉球脱落，落入气管造成室息。（二）临床表现窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷，大小便失禁、鼻出备、抽搐、昏迷、甚至呼吸困难。（二）、预防及处

5、理1、操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。2、清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷病人操作前仔细检查是否有活动假牙，如有捉前取出至有标记的冷水中。3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静的状态下操作，操作时取卧位；&迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。4、如病人出现窒息，应及时处理，迅速有效的清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠：用中食指或血管紺直接抠出异物。二转：病人倒装180度，面朝下，用手拍击背部。三压：病人仰卧，用拳头向上推压其腹部。四吸：利用负压吸引器吸出阻塞

6、的痰液或液体物质。5、如异物已经入气管，病人出现呛咳和呼吸困难，先用粗针头子在环状软骨下广2cm处刺入，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开。二、吸入性肺炎（一）、原因多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和U腔分泌物容易误入气管。（二）、预防及处理1、昏迷病人门腔护理，取仰卧位将头偏向一侧，防止漱门液流入呼吸道。2、口腔护理棉球需拧干，&迷病人不可漱口，以免误吸。3、已出现肺炎的病人，根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗，结合临床表现对症处理：高热使用物理降温，气急、紫绀给予氧气吸入，咳嗽、咳痰给予镇

7、咳祛痰药。三、U腔黏膜损伤（一）、原因1、口腔护理时，护理人员动作粗暴，止血紺碰伤口腔黏膜及牙龈。2、为昏迷病人、牙关禁闭者进行口腔护理时，使用开门器方法不正确或用力不当。3、漱U液温度过高（二）、预防及处理1、口腔护理时动作轻柔，尤以化疗的病人，不要使用血管紺或棉花签尖部直接接触患考门腔黏膜。2、正确使用开口器。3、选择温度适合的漱U液。4、如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或o.ro.2%双氧水含漱。5、如有口腔溃疡疼捕时，溃疡面用四瓜霜喷敷或锡类散吹敷。必耍时用2%的利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱门液用注射器直接喷

8、于溃疡面，每口3~4次抗感染，疗效较好。四、口腔及牙龈出血（一）、原因1、患有牙龈炎、牙周炎的病人，门腔护理时队患处的刺激引起血管破裂出血。2、操作时动作粗暴，造成口腔及牙龈出血，尤以凝血机制障碍的病人。3、为昏迷病人U腔护理时，开U器使用不当。（