探讨经改良stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果

《探讨经改良stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果李少龙【摘要】目的观察并探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果。方法选取2012年1月到2015年12月于我院接受治疗的骨盆髋臼骨折患者36例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组18例。对照组患者给予髂腹股沟手术治疗，观察组患者给予经改良Stoppa入路手术治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组术中山血量和手术共使用时间均优于对照组,两组数据比较只有显著差异，P<0.05,具有统计学意义。观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据比较具有显

2、著差异，P<0.05,具有统计学意义。结论对骨盆髋臼骨折患者采取经改良Stoppa入路手术治疗能够显著改善患者病情，提高临床治疗效果，只有临床推广的价值。【关键词】骨盆骨折；改良Stoppa入路；骨盆髋臼骨折；临床效果受到外界暴力的直接撞击会导致骨盆骨折，骨盆骨折会导致一系列并发症的发生，若耻骨或者骼骨骨折会波及到髋臼，导致髋臼的骨折［1］。木研究选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的骨盆髋臼骨折患36例为研究对象,对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果进行探讨，其详情如下：资料与方法1.

3、一般资料选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的骨盆髋臼骨折患者36例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组18例。所有患者中男性23例，女性13例，患者年龄21~55岁，平均年龄(40.7±10.2)岁，患者骨折后至手术时间6〜22d，平均(11.8±2.2)d,包括骨盆骨折21例、髋臼骨折15例，骨盆骨折分型包括A型7例、B型10例、C型4例，髋臼骨折包括前注骨折6例、横行骨折3例和横行骨折合并后壁骨折2例、后注合并后壁骨折2例、T型骨折2例。两组患者的性别、年龄等个人基本

4、资料无显著差异(P>；0.05),无统计学意义，具有可比性。1.治疗方法对照组患者给予髂腹股沟手术治疗，观察组患者给予经改良Stoppa入路手术治疗，具体步骤为：患者以仰卧位为主，手术前对患者进行全麻，选择耻骨联合双方2.0〜3.0cm处至髂前2/3处作一切口，切口长约10〜12cm,将真骨盆部分完全暴露出来，在此过程中要避开重要的骼外血管神经和膀胱等重要器官，以免损害到周围神经血管组织，将闭孔血管和髂外血管间的交互支进行结扎处理，骨折部位完全暴露出来后，在透视下将骨折复位，完成后采用弧形钢板放置于真骨盆内侧进行固

5、定，并放置引流管，逐层对切口进行缝合。2.观察指标对比两组患者的临床效果、术中出血量和手术共使用时间。根据手术X线检査结果来判断治疗效率，显效：骨折分离最人距离小于4mm,髋臼骨折移位小于2mm,有效：骨折分离最大距离4〜10mm，髋臼骨折移位2〜3mm,尚可：骨折分离最大距离11〜20mm，髋臼骨折移位2~3mm;无效：骨折分离最大距离大于20mm,髋闩骨折移位火于3mm，总存效率=显效率+存效率。3.统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，针对上述数据，采用SPSS16.0软件进行统汁分析，计量数据

6、资料采用(&PlUSmn;S)来表示，运用t检测计量资料，X2检验计数资料，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。结果1.两组患者的术中出血量和术中吋间比较观察组术中出血量和术中吋间均优于对照组，两组数据对比具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义，具体情况见表1。讨论本研宄中，观察组术中出血量和手术共使用时间均优于对照组，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据比较具冇显著差异，P<0.05,具冇统计学意义。大部分骨盆髋臼骨折患者需要进行相应的外科手术治疗，髂腹股沟手术治疗是传统的治疗骨盆

7、髋臼骨折的方法，是一种前入路方式治疗方法，主要适用于耻骨高位骨折、前注和前壁骨折［2］。但是大量临床经验表明，前入路的操作方法及其复杂，常在进行手术时损伤到血管和周围神经，尤苏是容易造成股外侧皮神经的损伤，官方数据显示，骼腹股沟手术的损伤率高达1/3,造成严重并发症的发生［3】。改良Stoppa入路是从腹中线位置进入到盆骨中，整个手术过程不需要将股神经和股动静脉托组织暴露出来，操作更加简单，冋吋能够完全充分的暴露出骨盆，为手术中复位骨折和放置钢板带来便利［4】。相比较髂腹股沟手术，改良Stoppa入路手术治疗效果更好，

8、操作更为简便，但是，改良Stoppa入路手术也存在一定的局限性，有研究显示，改良Stoppa入路手术的入路位置距离髋臼胶原，因此，不适用于肥胖患者，因为肥胖患者在进行手术过程中，其腹部脂肪会影响到手术的视野，不便于手术的进行［5］。综上所述，对骨盆髋臼骨折患者采取经改良Stoppa入路手术治疗能够显著改善患者病情，提高临床治疗效果