骨盆髋臼骨折改良stoppa入路解剖研究及临床应用

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1、万方数据中图分类号UDCR45610硕士学位论文学校代码!Q§三三密级公珏骨盆髋臼骨折改良Stoppa入路解剖研究及临床应用Anatomystudyofmodmedmedialstoppa印proachtopelVicandacetabular矗actureanditsclinicaluse作者姓名：张敏学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：毛新展教授论文答辩日期文!!望：[：卿答辩委员会主席中南大学二O一四年五月万方数据学位论文原创性声明舢㈣洲㈣㈣瑚Y2686404本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行

2、的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：缘数弋导师签名—雄日期：&垒f蚌j明上始学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：迷幽一日期：Gh业年j，月型归导师签名三弛岛止．日期：o叫序土月掣日万方数据硕士学位论文中文摘要目的研究骨盆内侧壁区域的骨性、神经、血管静态稳定结构，为髋臼及骨盆骨折改良stoppa入路提供详细的形态学资料。探讨改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的疗效及临床体会。方法对20例成人半骨盆标本进行解剖，测量相关神经、血管、骨性结构的形态学参数。对2010年1月至2012年8月应用改良Stoppa入路治疗的lO例髋臼骨折患者

4、的疗效进行总结分析。按Judet．Letoumel分型：前壁及前柱骨折6例，横行骨折2例，双柱骨折1例，前柱及后半横行骨折1例。均接受手术治疗，且均采用改良Stoppa入路，均采用骨盆重建钢板螺钉内固定。术后使用Matta评分标准进行疗效评价。结果闭孔动静脉的平均长度分别为71．3土4．6mm和75士2．1mm，闭孔动静脉闭膜管入口至髂耻线的距离分别为20．5土1．4mm和21士2mm，闭孔动静脉根部至髂耻线的距离分别为14．5土O．8mm和25．4土3．1IIⅡn，闭孔动静脉的中点至髂耻线的距离分别为18．1土2．3mm和30士1．5Hun，闭孔神

5、经闭膜管入口至髂耻线的距离为20．2士1．8mm，闭孔神经与髂耻线的交点至骶髂关节的距离为10．6士2．9mm。死亡冠的变异率为55％，死亡冠距离耻骨联合的距离为49士3．6mm。髋臼在界线上的投影距离髂耻隆起前方为15mm，后方为35mm。临床Stoppa入路切口长度为10cm．15cm，平均12cm，手术时间90．140分钟，平均llO分钟，术中出血250．500ml，平均380m1。术后依据Matta标准进行评价：8例复位满意，2例复位良好。术后10例患者均获得随访，所有患者术后3月后均可完全负重行走，骨折平均愈合时间为4．5月。结论在临床应用

6、改良stoppa入路治疗戳臼骨折前，进行尸体标本解剖学研究，是降低手术风险的重要途径，本研究获得骨盆内侧壁万方数据硕士学位论文神经、血管及骨性结构测量数据，为临床开展改良stoppa入路治疗髋臼及骨盆骨折提供可靠的解剖学数据。改良Stoppa入路是治疗髋臼骨折理想手术入路，是髂腹股沟入路的有效替代入路。万方数据硕士学位论文英文摘要objectiveAbstractTostudymodifiedmedi9lstoppaapproachforace切由ular行actureanditsorc}lpeadic、nerVe、Vesselstaticstnlc

7、tI】retoprovidesdetailedanatomicalpar锄etersf．orsurge巧．ToinVeStiga_tethee伍caCy跚dcl证icalexperienceofthemodijciedSt叩pa印proachtothetrea缸nentofacetabularfractLlre．Methods20adulthemipelvisespecimensweredissected，measureitsbone、nerve、vesselanatomicalparameters．FromJ跚1uary201OtoAugust20

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