烫熨贴神阙穴贴敷治疗icu患者腹泻的疗效观察

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1、烫熨贴神阙穴贴敷治疗ICU患者腹泻的疗效观察上海市宝山IX中丙医结合医院急诊病

2、X:上海201999摘要：目的.•观察烫熨贴神阙穴贴敷治疗ICU患者腹泻的疗效。方法：对70例入住ICU的腹泻患者使用烫熨贴祌阙穴贴敷治疗后观察疗效。结果：70例患者治疗后平均1-2天内有效，2-3天痊愈。低于文献报道的平均(5.51±2.95)天。结论：使用烫熨贴神阙穴贴敷治疗腹泻，只有较好的疗效。关键词：烫熨贴；祌阙穴贴敷；腹泻腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快，肠粘膜分泌与吸收功能异常，导致大便次数超过3次/天

3、，粪便量大于200g/天，水分超过粪便总量的85%［1】。有研究表明入住ICU的患者发生腹泻的比例较高，发生率为11.7%,腹泻的持续时间平均(5.51±2.95)天［2］。由于患者腹泻，免疫力及营养状态更加低下，加重患者病情，同时由于患者大便次数增多，臀部及会阴部出现接触性皮疹概率明显增多，增加了治疗费用，加大了医护人员的工作量，延长了治疗时间。我科近年使用烫熨贴祌阙穴贴敷治疗取得了较好的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例共70例，为2013年12月-2015年8月入

4、住ICU的腹泻患者，其中男性患者44例，女性患者26例，年龄55-82岁。腹泻的诊断依据《现代胃肠病学》［1］,并且入住ICU前无腹泻，入住24h后发生腹泻。1.2治疗方法患者取平卧位，暴露脐部及胃脘部，检查治疗部位皮肤无炎症破损，清洁局部皮肤后将烫熨贴敷于脐中神阙穴，注意保暖。每天1-2次，每次15-30mino告知患者皮肤有温热感为正常现象，如感觉有烧灼、热烫，可导致皮肤烫伤，应立即告知及吋取下。贴敷过程中要注意观察病情变化，若患者出现不适症状或局部发红瘙痒起皮疹，应立即停止使用。若患者感到局部疼痛或出

5、现水泡，应立即停止使用，并用烫伤膏外敷治疗。1.3注意事项(1)脐部皮肤有炎症或破损者，不予使用敷贴。(2)治疗前清洁脐部皮肤吋，不可用力擦拭，防止皮肤破损。(3)贴敷过程中注意观察患者脐部皮肤有无过敏、皮疹、水泡等情况，及时处理。2疗效观察2.1疗效判定标准根据《中医病症诊断疗效标准》[3】评定疗效。无效：治疗后症状无明显改善；有效：大便次数明显减少，大便性状变稠；痊愈：大便次数正常，大便性状正常。2.2效果评价70例患者治疗后平均1-2天内有效，2-3天痊愈。低于文献报道的平均(5.51±

6、2.95)天。3讨论脐部为神阙穴，是任脉经腧穴，而任脉为阴脉之海，主胞胎，表里经为督脉。脐也是冲脉循经通过之所，冲脉为十二经脉之海，故冲、任、督三脉皆交汇于脐，故脐为经络之总枢，经气之汇海。奇经八脉纵横上下，沟通内外，所以脐与百脉相通，内联五脏六腑，外达四肢百骸。治脐能调理脏腑，扶正祛邪，温补脾肾，调理脾胃，理肠止泻。冇研究表明，神阙穴对于消化系统疾病冇着重要的治疗作用，其中腹泻的比例超过了10%[4】。烫熨贴治疗属于热熨法，是中医外治法之一，可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理循经运行，内达脏腑，

7、疏通经络，温中散寒，畅通气机，调整脏腑阴阳，达到治病0的。综上所述，使用烫熨贴神阙穴贴敷治疗腹泻，具奋较好的疗效，方法简单易行，患者容易接受，值得临床推广。参考文献：[1】潘国宗，曹世植.现代胃肠病学[M].北京:科学出版社，1994.255[2】吴铁军，刘志军，赵玉敏等.综合重症监护治疗病房患者发生腹泻的相关因素分析.中国危重病急救医学，2004，16(12)：747-749[3】国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:9-10[4】张吉玮，孙建华.近3年来神阙穴临床

8、运用规律探讨.江苏中医药，2012,44(12)：56-57