穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻临床观察

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1、穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻临床观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-114-02小儿腹泻为儿科常见病、多发病，发病率仅次于呼吸系统疾病，位居第二位，属于中国传统医学中“泄泻”范畴，是以大便次数增多、大便性状改变为特征，一年四季均可发生，病情严重者如不即时治疗，可因脱水、电解质紊乱酿成严重后果；病程迁延易导致营养不良、贫血，严重影响小儿生长发育及健康。2012年1月〜2013年8月我科应用穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻疗效满意，现报道如下：1临床资料1.1一般资料：选取2012年1月〜2013年8月我院门诊患儿601例，均符合中华人民共和国中医药行业

2、标准《中医病证诊断疗效标准》［1］其中，男354例，女247例；年龄6岁33例；发病时间1天〜2周571例，2周〜2月21例，＞2月9例；大便为黄色或黄绿色稀水样或蛋花样或稀糊样，或夹有粘液；大便次数10次/d11例，67例合并轻中度脱水，127例合并不同程度发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀；中医辩证为风寒泄泻238例、伤食泄泻278例、湿热泄泻67例、脾虚泄泻17例，脾肾阳虚泄泻1例。将601例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组301例，对照组300例，两组在性别、年龄、病程、临床症状等方面比较，无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法：两组均给予调理饮食，合并脱水、水电解质紊乱及细菌感染者均给

3、予口服补液盐补液，抗炎、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等对症治疗。对照组口服双岐杆菌四联活菌片、蒙脱石散。治疗组口服双岐杆菌四联活菌片、蒙脱石散并予中药神厥穴贴敷。组方：风寒泄泻：藿香10g、防风10g、苍术6g、茯苓10g、炮姜6g;伤食泄泻：丁香3g、山楂10g、神曲10g、鸡内金10g;湿热泄泻：葛根10g、黄连3g、黄茶10g、黄柏6g、车前子15g;脾虚泄泻：党参10g、茯苓10g、白术6g、吴茱萸3g;脾肾阳虚泄泻：党参10g、茯苓10g、吴茱萸3g、肉桂3g、丁香3g。所用药物为三九药业生产的免煎颗粒，1剂用适量蒸馏水调成5分硬币大小的圆饼状2个，置于无纺防过敏医用专用胶贴中心，用温

4、水将脐部皮肤洗净擦干，并用75%的酒精消毒，将药膏直接敷于脐部，每日换药1次，5〜7天为1疗程；留置药物时间：2月〜6月，1—2小时；6月〜1岁，2_4小时；1〜6岁，4_6小时；6岁以上，6—12小时。药物去掉后洗净局部，擦干。注意事项：注意严重过敏体质者禁用，贴敷局部皮肤有红肿、皮疹破溃者暂缓使用。因为个体对药物和胶贴的敏感程度不同，嘱家长每1〜2小时观察患儿脐部皮肤情况，如有发红、瘙痒、皮疹，及时去掉，视情况可减少贴敷时间或停用。1.3疗效判定标准：参照国家卫生部药政局2002版《新药（中药）治疗小儿腹泻疗效评定标准》［2］制定：临床痊愈：大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常，异常理

5、化指标恢复正常，主症积分减少彡90%;显效：大便次数明显减少（减少至治疗前的1/3或以下），性状好转，症状体征及异常理化指标明显改善，主症积分减少