1例迟发性胰性脑病的报道

《1例迟发性胰性脑病的报道》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、1例迟发性胰性脑病的报道:急性胰腺炎尤其是重症患者在病情早期出现脑病症状,称为胰性脑病(PE)。近来正逐渐认识到在病情后期甚至在恢复期亦会发生脑病症状,称之为迟发性胰性脑病,其早期确诊困难,易引起严重后果,甚至死亡。　　关键词:迟发性胰性脑病　报道　　　R651.1　　　B　　　1008-1879(2010)10-0084-02　　　　急性胰腺炎尤其是重症患者在病情早期出现脑病症状,称为胰性脑病(PE)。近来正逐渐认识到在病情后期甚至在恢复期亦会发生脑病症状,称之为迟发性胰性脑病,其早期确诊困难,易引起严重后果,甚至死亡。我院收治一例患者,现报道如下:　　　　1　临床资料　　　　患者,男,6

2、5岁,原有慢性胆囊炎、胆石症,病史10年。2009年5月因急性水肿性胰腺炎两月内反复发作两次,在当地卫生院内科治疗好转,转入我院拟行胆石症手术。入院时患者精神差,诉头昏、恶心。3天后出现定向力障碍,嗜睡,时有过度兴奋。查体:心率110-130次/分,血压150/90mmhg,两肺呼吸音稍粗,未闻及罗音。腹部体检正常。双侧视神经乳头水肿伴左向眼球震颤,脑膜刺激征阳性,淀粉酶正常、血糖正常、脑脊液、头颅CT、脑电图均正常。第4天出现呼吸衰竭,人工辅助呼吸,积极抢救无效,第6天死亡,诊治为胰性脑病。　　　　2　讨论　　　　1941年Rothemich首先将急性胰腺炎并发脑病命名为胰性脑病,2000

3、年来有文献报道认为发生于急性胰腺炎病程10天内的中枢神经系统异常诊断为PE,而在急性胰腺炎后期甚至恢复期出现中枢神经异常表现,用韦尼克脑病(g/d,这是降低急性胰腺炎合并脑病及降低病亡率的关键。　　　　3　总结　　　　急性胰腺炎患者长期禁食后,胰腺炎病症状缓解,至恢复期时,尤其是在拟行手术禁食时,忽视VitB1的补充,故极易产生WE的临床表现,甚至有病亡可能。因此对于急性胰腺炎并发PE应早期诊断,综合强化治疗,对于禁食时间较长者应给补充VitB1,以预防而避免WE发生。