有机磷农药中毒的抢救与护理

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1、有机磷农药中毒的抢救与护理云南省彝良县人民医院云南省彝良县657606摘要：目的：分析有机磷农药中毒的抢救与护理措施。方法：选择我院收治的12例有机磷农药中毒患者作为观察对象，12例有机磷农药中毒患者的收治时间为2013年8月至2015年5月，对12例有机磷农药中毒患者实施抢救及护理，观察12例有机磷农药中毒患者的抢救成功率及抢救前后患者心率异常的发生率。结果：12例有机磷农药中毒患者的抢救成功率为83.33%;.H.抢救前与抢救后患者心率异常的发生率存在显著差异(p<0.05),统计学有意义。结论：针对有机磷农药中毒患者采用及时抢救及护理能有效帮助患者尽快恢复健

2、康，改善心率变化情况。关键词：有机磷农药；中毒；抢救；护理有机磷农药主要是指使用较为广泛的、用量较大的杀虫剂，主要是指敌敌畏、甲拌磷、内吸磷、乐果、敌百虫及对硫磷等。有机磷农药中毒是指有机磷农药在短时间内大量被人体吸收后对人体神经系统造成损害的一系列现象[1],临床症状主要表现为腹泻、呕吐、腹痛、尿频、大小便失禁、流涕、心跳减慢及瞳孔缩小等，严重威胁患者的牛.命安全。我院针对有机磷农药中毒患者采用及时抢救及护理，抢救及护理效果较为明显，报告如下文。1.资料和方法1.1临床资料选择我院收治的12例有机磷农药中毒患者作为观察对象，12例有机磷农药中毒患者的收治时间为2

3、013年8月至2015年5月，12例有机磷农药中毒患者中，男性患者与女性患者的比例为7:5,患者年龄均在38至65岁范围内，年龄的平均值为(51.50±3.47)岁，其中经皮肤接触后中毒的患者有3例，经消化道食入后中毒的患者有2例，经呼吸道吸入后中毒的患者有7例。本次观察进行之前，患者及患者家属均对本次观察的内容进行了详细的了解，并均己自愿签署知情协议。1.2方法清除患者U腔内及鼻腔内分泌物，保持其呼吸通畅，建立静脉通道后，给予阿托品进行静脉输液，根据患者中毒程度，给予患者1至10毫克阿托品进行静脉输液，间隔10分钟给药一次，直至阿托品化，注意药量的

4、减少要遵循循序渐进原则，防止血中浓度迅速下降，出现反跳现象；根据患者临床症状减少阿托品的剂量，避免出现阿托品过量现象。对患者行气管插管，对于呼吸衰竭患者采用呼吸机进行辅助呼吸；对于心律失常患者，给予双向除颤；在患者头部放置冰袋进行降温处理，促进脑复苏，纠正患者体内酸中毒现象，维持水、电解质平衡，为预防感染，给予适量抗生素进行治疗，为患者插导尿管进行导尿。对12例冇机磷农药中毒患者实施护理，具体措施如下：（1）清除毒物：迅速将患者带离中毒现象，帮助患者脱去被污染的衣物，用清水冲洗患者的头发、皮肤、眼晴等部位，给予经消化道食入后中毒患者反复洗胃治疗，洗胃吋，患者的头部

5、需偏向一边，以免误吸，完成洗胃后，将活性炭和硫酸镁给予患者导泻；（2）心理护理：患者中毒后，会产生害怕、焦虑等负面情绪，护理人员应积极主动与患者进行沟通交流，安慰患者、鼓励患者、理解患者。为其进行心理疏导，倾听患者内心感想，对于服毒自杀的患者座多劝诫患者，用患者家属及小孩对患者进行情感刺激，告知患者轻生是错误的行为，缓解患者厌世、消极的情绪；（3）建立静脉通道：为患者建立静脉通道（两条或以上），将阿托品采用静脉推注的方式注射药物或输液时，选择静脉留置针进行穿刺处理，能有效避免体位变动导致的意外现象发生；（4）基础护理：实吋观察患者的肤色变化、瞳孔变化、尿量变化及体

6、温变化等，监测患者的心电图变化，为患者开放$道，清除呼吸道内的异物，防止出现分泌物堵塞情况；（5）健康教育：对患者及患者家属宣传关于正确使用有机磷农药的方法及中毒后的急救措施与手段等。1.3观察指标观察12例奋机磷农药中毒患者的抢救成功率及抢救前后患者心率异常的发生率。1.4统计学处理在本次观察结束后，将两组有机磷农药中毒患者的抢救前后患者心率异常的发生率，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数(%),对比方法使用X&suP2;检验。当P<0.05时，表示两组奋机磷农药中

7、毒患者之间对比的抢救前后患者心率异常的发生率存在差异，统计学具有意义。2结果12例有机磷农药中毒患者经抢救后，抢救成功的有10例，由于中毒吋间过长而导致抢救无效死亡的患者有2例，抢救的成功率为83.33%;抢救前，12例患者中心率异常的例数为7例，心率异常的发生率为58.33%;抢救后心率异常的例数为2例，心率异常的发生率为16.67%;抢救前与抢救后患者心率异常的发生率存在显著差异(p<0.05)，统计学有意义。3讨论有机磷农药进入人体后，农药中磷酸根会迅速与胆碱酯酶活性部位相结合，产生磷酰化胆碱酯酶，使得患者丧失了水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在人体内迅速聚积，

8、胆碱能神经