心理干预护理对糖尿病患者精神状态的影响

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1、心理干预护理对糖尿病患者精神状态的影响吴红燕朱敏胡丹丹(江苏省常州市德安医院内科213000)【摘要】目的：探讨心理干预护理对II型糖尿病患者精祌状态的影响。方法：选择在我院住院治疗的II型糖尿病患者58例，入院后接受常规糖尿病药物治疗与护理，并在常规基础上对入组患者进行心理干预护理。观察患者护理前后精祌症状评分变化情况。结果：患者在心理干预护理后精祌症状自评量表(SCL-90)中各大因子评分均比护理前有明显的降低，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：对住院II型糖尿病患者实施心理干预护理，能有效

2、改善患者的精神状态，对提高治疗效果、保持血糖稳定具有非常重要的意义。【关键词】II型糖尿病；心理干预；精神状态【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)11-0212-02目前，糖尿病己经成为我国老年人主要慢性疾病之一，并且发病率逐年上升，据有关数据统计，在2010年我国11型糖尿病发病率就已超过10%［1］，严重威胁老年人的身心健康。当得知自身患有糖尿病时，多数老年人会产生不同程度的精神负担，在情绪上会表现为低落、紧张、焦虑等，这些不良精神状态会影响药物治疗效果，导致血

3、糖控制不良，从而加快病情进展［2］。我院为了进一步改善II型糖尿病患者的精祌状态，对住院患者实施心理干预护理，取得了较好的效果。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2014年12月在我院住院治疗的II型糖尿病患者58例，入组标准：均符合WHO制定的II型糖尿病的诊断及分型标准；对木研究知情并自愿参加；未见严重的糖尿病并发症；意识清楚，无沟通障碍。排除：合并严重的脏器、血液系统等疾病者；有精神障碍疾病史者。入组的58例患者中，男37例，女21例；年龄52〜86岁，平均(63.8&plus

4、mn;7.3)岁；受教育程度1〜16年，平均(7.6±3.8)年。1.2方法患者入院后接受常规糖尿病药物治疗，并实施糖尿病内科常规护理，如健康宣教、饮食指导、药物使用指导、足部护理等，在常规基础上，对入组患者进行心理干预护理，措施如下：①心理支持护理。护理人员积极与患者接触，耐心聆听患者的诉说，冋情、理解患者的处境，并鼓舞患者进行积极的治疗，树立战胜疾病的决心与信心。②情绪干预。患者入院后要密切观察其情绪波动情况，对存在低落、紧张等情绪的患者，要进行一对一的心理疏导，了解患者对疾病的态度及需求，

5、有针对性进行劝解、安慰。并通过疾病知识讲解让患者对糖尿病有一个正确的、客观的认知，消除患者的顾虑。同时，鼓励家人要多理解、多支持、多关心患者，让患者感受到家人的温暖与关怀，使其长期保持愉快的心情，有利于保持血糖平稳。③不良情绪应对护理。指导患者如何成对不良情绪，做好情绪自我管理，应对方法如培养个人爱好、活动锻炼、与人交往等，当遇到不顺心的事件后，要多与家人沟通交流，乐观地面对，积极地解决。④行为护理。定制个性化健康行为计划，包括膳食计划与运动计划。膳食方面，根据患者的个人喜好，制定科学菜谱，菜谱中要记冇糖尿病

6、患者的膳食原则、能量摄入计算方法等，并叮嘱患者要严格按照膳食原则进食，鼓励患者多吃些新鲜的蔬果、豆制品等，并注意控制体重。在运动方面，指导患者饭后30min要做一些适量的运动，比如打太极、散步、骑车等，每次运动做到不劳累为度。1.3评估指标在患者入院吋及出院前，采用可信度较高的症状自评量表(SCL-90)[3]进行精神状态评分。量表中包括9大因子：躯体化、强迫症状、焦虑情绪、抑郁情绪、人际关系、敌对、偏执、恐怖以及精神病性。每个因子总症状指数得分越低，表明患者症状越不明显。1.4统计学方法采用统计学软件SPS

7、S17.0对所有数据进行分析、处理，计量资料以x-±s表示，护理前后用t检验，以P<0.05具有统计学意义。1.结果58例患者护理前后SCL-90评分情况比较，见表。由表可见，患者在心理干预护理后SCL-90各大因子评分比护理前奋明显的降低，差异均有统计学意义(P<0.05)o2.讨论糖尿病是以高血糖为主要特征的临床代谢障碍性疾病，0前，尚不能治愈，只能够尽可能的做到减缓疾病的进展。然而，在临床中冇半数以上的糖尿病患者长期血糖控制不良，从而加快疾病进程，导致身体多系统器官的损害，严重

8、威胁到患者的健康及生命安全。对此，多数糖尿病患者会对疾病产生恐惧、害怕等心理，长期情绪低落，极不利于血糖控制。本组研究对住院II型糖尿病患者实施心理干预护理，包括心理支持、情绪干预、砬对干预以及行为干预等，护理结果显示，患者在心理干预护理后SCL-90各大因子评分比护理前奋明显的降低(P<0.05),这充分表明了，对住院II型糖尿病患者实施心理干预护理，能冇效改善患者的精神状态，对提高治疗效果