新生儿败血症临床观察与护理要点

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1、新生儿败血症临床观察与护理要点（成都市妇女儿童中心医院新牛JL科；四川成都610000）［摘要］目的：探讨分析新生儿败血症临床观察与护理要点。方法：将自2014年12月到2015年11月在我院出生的126例新生儿败血症患者为研究对象，通过对患儿的病症特点进行观察并行及时对症治疗护理，并对评价指标内容进行统计分析。结果：126例患儿有25例病情得到显著改善或治愈，治愈有效率达96.03%。结论：通过对新生儿败血症的临床特点进行详细观察并及时进行对症治疗，在治疗过程中进行针对性的护理，可以显著提高患儿的治愈有效率，降低患儿的死亡率、致残率，提高了新生儿儿的

2、生存质量。［关键词」新生儿败血症临床观察护理新牛.儿败血症是指新牛.儿遭受病菌侵入后，病菌扩散进入血液循环中生长繁殖并产生毒素而造成全身感染的一种新牛JL严重感染性疾病。引发的主要原因是由于羞涩自身免疫系统尚未发育成熟而导致免疫功能不强，在受到病原体如细菌、霉菌、病毒、原虫等等侵入后无法通过自身免疫功能进行有效抵御。临床主要表现为不吃、不哭、不动、嗜睡、烦躁不安等，同时可伴有如黄疽、肝脾肿大、休克及呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等症状，该疾病病情凶险，死亡率较高［1］。目前可以通过患儿早期的临床特点并行检查得以确证并进行针对性治疗而得到治

3、愈，且预后较好。但由于患儿的特体特性，所以对患儿早期的病情观察和治疗尤为重要，为此我们进行新生儿败血症临床观察与护理要点的研究，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取自2014年12月到2015年11月在我院出生的126例新生儿败血症患者为研究对象，其中男孩67人，女孩59人；胎龄在37〜41周之间，平均胎龄为38.4±1.2周；患者体重在2830〜3920g之间，平均体重为3850±240g。36例患儿经临床多项检查（体征及外周血常规、细菌组织实验室检查、C反应蛋白测定等）均得以确诊。1.2方法1.2.1新生儿败血症临

4、床观察特点：轻者表现为吮乳减少或无力，哭声低微或少哭，软弱无力而少动，可有呕吐或腹泻；部分患儿可伴有发热，体重不增，面色较苍白或皮肤花、黄疽等；重者体温不升或高热，不吃、不哭、不动，面色青灰或紫紺，黄疸迅速加重，皮下可见出血点，肝脾肿大，心音低钝，心率快,呼吸闲难或不规则，腹胀，呕吐或腹泻，甚至出现惊厥、昏迷。可并发肺炎、中毒性肠麻痹、腹膜炎、骨髓炎等；发生脓毒血症吋约有1/3患儿并发休克、硬肿症或弥散性血管内凝血［2】。1.2.2护理要点：（1）隔离护理：对新生儿进行保护性隔离。避免交叉感染。（2）体温护理：当发现新生儿体温过高吋，可通过调节环境温度

5、及物理方法或多喂水来降低体温，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，在体温稳定后及吋给予保暖并每30min复测体温一次。（3）脐带护理：在新脐带未脱落吋，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液檫洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁，如发现脐部冇红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。（4）皮肤、口腔护理：平吋应保持皮肤清洁，对体表摺皱部位如腋窩、颈部、臀部等易因摩擦而糜烂，每天可用温水、柔软的毛巾轻轻洗浄并扑上少量爽身粉，保持清洁；新生儿口腔黏膜嫩不能檫伤，在牙龈边缘及上腭正中有黄白色粟粒大小的小肉球系

6、上皮细胞的堆积，切勿挑破，如挑破或擦破后，易发生细菌感染，并可引起败血症。（5）喂养护理：在喂养吋需进行必要消毒，并对于病情在中度以上的患者严格禁止喂食，可采用鼻饲喂养,待病情好转后再行奶粉喂养。并可结合病情考虑静脉内营养以保证患儿营养，增强其抵抗力［3】。1.3评价指标将治疗效果为评价指标内容，其中显效：患儿的临床症状完全消失，血液等指标值均恢复正常；脊效：患儿的临床症状基本消失，血液等指标值均接近正常;一般：患儿的临床症状部分消失,血液等指标值尚未完全正常；无效:临床症状基本无改变或更为严重。治愈冇效率=（显效例数+有效治愈）/总例数。1.4统计学

7、方法收集126例患儿的评价指标数据，并采用PSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料行t检验，当P<0.05为冇统计学意义。2结果126例新生儿治疗后的评价指标内容见表1，126例患儿的治愈有效率达96.03%。3讨论新生儿败血症不仅可引起围产期新生儿死亡，而II能造成残疾等严重后遗症,因此及早发现并进行有效治疗是避免出现不良后果唯一方法，并且通过在治疗中的针对性护理可以提高治疗效果，降低患儿的死亡率及致残率。因此对患儿的病症观察和护理冇着重要的意义和作用。通过研究我们认为，由于部分患儿的临川特征并无显著性，如仅表现为进奶量减少或拒

8、绝进奶和出现溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等症状，如果不及时进行辅助性的血液检查