医院门诊流程再造——“健康龙卡”应用

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1、医院门诊流程再造——“健康龙卡”应用目前，随着国民经济的发展和医疗信息化的建设，大部分医院都建立了HIS（HospitalInformationSystem）、LIS（LaboratoryInformationSystem）和PACS（PicturesArchivingandmunicationSystem）等。这些信息化的建设极大的提高了医疗服务水平，提高医疗服务质量，提高了医院管理水平，取得了很好的社会效应。但是，随着人民服务意识的加强，对医疗的服务水平提出了更高的要求，如何对医疗流程再造，更大的提高医疗服务水平摆在了医院各级领导

2、面前，下面就其对我院的门诊流程再造健康龙卡借记卡的应用做如下介绍。我院是三级甲等医院，全国百姓放心医院，日门诊量约2200人次，为了提高我院医疗服务水平，在双方互惠互利的原则下，2009年9月我院领导与中国建设银行甘肃省分行领导达成合作，在我院原有门诊HIS系统上，增加了健康龙卡借记卡的支付功能。次项目在我院领导及其相应部门和建行领导及其相应部门的大力配合下，历时四个多月完成并投入使用。次项目主要完成了以下任务：一、协同各部门相互配合完成业务流程再造说明书；二、硬件的安装，如银行到医院的光纤布线，应用服务器的安装，各收费处密码键盘的安

3、装等；三、软件的开发，如和建行系统的接口开发，HIS增加健康龙卡借记卡收费功能，和建行的对账功能以及各种报表功能等等；四、流程培训，告诉各相应部门新的流程以及相应处理方法；五、实施和验收，包括各流水账的校对，数据通信验证等。下面是我院门诊流程改造后的简单流程图。如下图所示：其中，图中深色代表使用健康龙卡借记卡后增加的新功能。现将流程说明如下：病人来院就诊时如果没有卡，那么首先办卡，可以是就诊卡也可以是健康龙卡借记卡，就诊卡里只记录病人的基本信息不储存金额，而健康龙卡借记卡记录了病人的信息外还储存金额。有了卡后病人就可以就诊，即挂号、到

4、医生站或便民门诊开检验检查以及处方等，在这里，因为健康龙卡借记卡是建行系统上建立的，和HIS系统没有关联，所有我们在第一次使用时需要到HIS系统里的挂号功能里进行登记，建立和HIS系统的连接，这样就可以到便民门诊就诊。病人拿就诊卡必须到收费处缴费，收费处打印发票，在发票上我们设有各科室就诊地点，病人拿上它很方便，但是，如果病人拿健康龙卡借记卡时，到医生站就诊后，因为手里没有任何纸张，病人不知道到哪里去做检验检查，所以在医生站必须配置打印机并给病人打印指引单，在指引单里说明各检查项目并给出地址，然后病人到各医技科室刷卡并缴费（这里不给病

5、人打印发票或小票），整个就诊完成后，病人如果需要发票就到收费处打印发票，如果不需要，就诊结束。上线健康龙卡借记卡有如下意义：一、给医院带来了潜在的建行用户来院就诊和体检，增加了医院的收入；二、减少了现金交易，减少了找零差错；三、因为一些缴费到了个医技科室，从而缩短了病人排队等候时间；四、缩短了病人整个就诊流程时间。但同时也带来了如下问题：一、各医技科室人员不懂财务，所以在他们那里只刷卡，并不打印发票或小票，打印发票还是在收费处，这样容易发生纠纷，而且病人对消费情况存在顾虑。另个一个问题是退费问题，一旦病人刷卡并缴费后由于某个原因不做检

6、查检验了或者不要药了，因为病人手头没有任何凭证，那么退费成了一个问题。二、增加医技科室工作人员的工作量，并要承担一定的责任问题，其结果是他们打发病人到收费处去缴费，没有体现银行卡的作用。三、增加了运营成本。因为病人在医生站就诊后，医生利用电脑将医嘱开到HIS系统的数据库里，病人是看不到的，无法知道自己应该去哪个科室检查或检验，所以必须在医生站安装打印机，给病人打印指引单，指引单写明检查项目及其科室位置，增加了运营成本。四、使用的局限性。病人只能使用健康龙卡借记卡且只能是充值卡，不支持其他银行卡，病人使用受到很大限制。鉴于以上问题，本人

7、认为可以做如下改进：一、给医技科室配置打印机，给病人打印缴费小票，这样可以避免因为退费或消费无凭证带来的责任和消费顾虑问题；二、在门诊大厅配置自助发票打印机及自助挂号机，提高挂号率，更加有效缩短病人排队时间；三、加强和各大银行合作，在双赢的条件下让病人可以使用银联卡，这样使更多病人受惠，克服了各大银行卡的限制问题；四、加强各医技科室人员的培训，划分责任界限，规范操作流程，在以病人为中心的原则下使各科室互协作，更加有效的方便病人，并此形成一套规章制度。最后，本人认为医院在本着以病人为中心的原则下，从医院管理制度和信息化技术的两方面加强建

8、设，努力提高医院服务水平和管理水平，改善医患关系，创建和谐的就医环境，提高医院的经济效益和社会效益。