流程再造管理在门诊输液室中的应用

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1、流程再造管理在门诊输液室中的应用庄洪(常州市第四人民医院江苏常州213032)摘要：目的探讨流程再造管理在门诊输液室中的应用情况。方法从2012年1月到2013年1月某医院未实施流程再造管理的门诊输液室选取1169例患者为对照组，再选择2014年2月到2015年2月实施流程再造管理的门诊输液室选取1172例患者为研究组，对比实施前后护理差错及缺陷发生率和患者满意度情况。结果在实施流程再造管理后，研宄组的护理差错及缺陷发生率明显低于常规组，且护理满意度高于常规组。结论在门诊输液室采取流程再造管理，可有效提高临床护理

2、的质量，减少护理风险，提高护理安全性，其有重要的应用价值。关键词：流程再造管理；门诊；输液；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)15-0259-01输液是现代医院门诊的主要治疗方法，是医院护理服务的重要窗U[1]。门诊输液室患者流动性大，病变类型较多，护理人员的工作量大而乂繁杂，在一定程度上增加了护理风险，也影响到输液护理的服务质量。如何有效提高门诊输液室护理管理水平，提升服务质量，是医院必须重视的问题。近年来，流程再造在医疗服务中逐步应用，并取得了良好成效。木文主要通过

3、对比某医院门诊输液室实施流程再造管理前后的护理情况，探讨流程再造管理的应用效果，报告正文如下。1资料与方法1.1一般资料对某院的门诊输液室的护理管理工作进行研究。该院属于三级甲等公办医院，门诊输液患者数量较多。该院门诊输液室在2012年1月到2013年1月处于未实施流程再造管理，从该阶段随机抽取1169例患者为对照组，其中男654例，女515例，年龄12到77岁，平均(41.2±2.3)岁；再从实施流程再造的2014年2月到2015年2月间选择1172例患者作为研究组，其中男671例，女501例，年

4、龄11到78岁，平均(42.2±1.4)岁。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可进行对比。1.2方法(1)成立项0小组，由医院护理部门抽选科室主任、护士长及护士组建输液室流程再造管理小组，通过自制调查表调查科室护理相关内容，并充分理解和掌握流程再造的作用和意义，具体要明确分诊、药物配伍、穿刺、巡视责任等，避免不规范行为的出现，确保输液护理的安全性，降低护理差错及患者投诉的发生率。同吋，要设计以人为本的安全、便捷、效率的护理操作流程，减少重复性工作,提升护理工作效率和质量。(2)对既有输液室护理

5、流程进行重新评估。管理小组应该对输液室既有的护理流程进行重新评估，以找出存在在不足和安全隐患。小组成员应有效收集相关资料掌握输液患者的投诉和不满意原因，并进行总结和归纳。调查发现，该院输液室的问题有：一是输液室秩序较为混乱，患者流动性大，较为吵闹，使得护理人员无法集中注意力而影响到护理舒适性。二是门诊输液的药品应用面较广，一些医生字迹较为潦草，很难辨认，而患者或家属的焦急催促使得未能仔细核对而出现用药错误等。三是一些患者为尽快输液，而护理人员无法满足患者的差异化要求，而使得患者出现烦躁、不安等情绪，并将这些不满情

6、绪发泄在护理人员身上而引起护患矛盾。三是护患间缺乏良好沟通，对患者未详细讲解药物名称、药效及注意事项等，一些患者擅自调节滴速而产生护理安全隐患。(3)护理流程再造设汁及落实。①设置输液分诊台，设一名年资较高的护理人员专门负责输液单的接收、核对，主要包括患者的一般特征、药物名称、浓度、使用剂量、用法、配伍状况等。再把输液单分别夹在红绿卡板上，红色表示特殊药物和试敏药物；绿色为常规药物，再交接给配药人员。②设置专一配药护士。设立两名具有高度责任心的护理人员负责输液药物的配制，一名护理人员根据输液单要求取出药品，并注明

7、，再交与另一名护理人员再核对后正式配药，并在输液单签名。之后将配好药物和输液单一并交与负责静脉穿刺护士。③设置定点静脉穿刺台，应在配药房前设置定点静脉穿刺台，并由两名经验丰富和穿刺技术娴熟的护理人员负输液穿刺工作。要求在穿刺前再一次核对输液单信息，确保无误后再行穿刺；穿刺完成后，需要在输液单上注明穿刺时间和滴速，并签字。④设巡视护士，输液室还应有一名巡视护理人员，主要负责药液更换、拔针、健康宣教、引导等工作，告知患者不得自行调控滴速或拔管，并告知带来的后果。1.3统计方法应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计

8、分析，用X2检验统计数据，组间比较以t检验，P<0.05,有统计学意义。2结果在实施流程再造管理后，研究组的护理差错及缺陷发生率明显低于常规组，II护理满意度高于常规组，均存在差异，有统计学意义（P<0.05）,3讨论实践表明，对医院门诊输液护理服务进行流程再造，能奋效规范护理工作，减少护理差错和缺陷的发生，提高护理质量，确保患者输液的安全，提高护理满意度［2］。实施流程