新生儿败血症的护理

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1、新生儿败血症的护理陈春芙(江苏省淮安市盱眙县人民医院新生儿科江苏淮安211700)【摘要】总结30例新生儿败血症的护理。对于患败血症的新生儿，护士要密切观察患儿病情，保持抗生素的有效使用，及时处理局部病灶，保证营养的供给，促进败血症的治愈。【关键词】新生儿;败血症;护理【中图分类号】R5153【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0395-01新生儿败血症是指细菌侵入血循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染。因为新生儿的解剖生理及免疫特点，故是新牛.儿期常见的细菌感染性疾病，尤其是

2、早产儿、低出生体重儿，由于机体免疫功能不成熟，易发生感染。[1]2012年我科共收治新生儿败血症患儿30例，护理体会如下：1保持体温在正常范围内患儿体温容易受环境因素、感染因素等影响而波动。如岀现体温低或不升，要及时给予保暖护理；如体温高，要及时给予物理降温，并且多喂开水。在新生儿高热时，要采取缓和的降温措施，密切观察体温变化，降温的同时要考虑保暖，绝不能使体温下降过低而造成体温不升，危及患儿的生命。[2]2保持抗菌素的有效使用遵医嘱使用有效抗菌素，掌握抗菌素给药间隔时间，维持抗菌素在血液中的有效浓度。在入院

3、第一时间采集血标木，做血培养及药物敏感试验，用以指导临床用药。抗菌药物现配现用，注意药物稀释的浓度。3严密观察病情，加强巡视，及时报告予以处理，选择好的监护仪，保证监护的准确有效31严密注意体温的变化：大部分患儿会有体温不稳定的表现，如体温在38°C左右或者体温长期在37~38°C之间；如体温不升、四肢冰冷常提示机体反应底下病情严重。32严密注意呼吸的变化：注意呼吸的频率、节率及深浅度，注意冇无出现吸气性三凹征、呼吸暂停的情况。如有异常遵医嘱及吋给予头罩吸氧或鼻塞CPAP以改善机体供氧。33严密注意心率等变化

4、：持续进行心电监测，监护心率、心律的变化，同吋注意观察皮肤颜色、肢体的温度，以及周围循环状况，尽早发现心力衰竭或休克，立即通知医生及时抢救。34观察神志、反应、肌张力：注意有无烦躁、惊厥、昏迷、脑性尖叫、前囟饱满、双眼凝视等脑膜炎的表现。协助医生进行腰椎穿刺并作好相关护理。35严密注意消化系统表现：严密注意患儿吃奶情况，注意有无呕吐、腹胀等症状的出现。注意观察大小便有无异常。36观察皮肤黏膜奋无改变：新生儿败血症常因脐部或皮肤感染所致。注意观察皮肤有无脓疱疮、红疹，脐部冇无红肿、渗液等。注意监测经皮血胆红素，

5、必要吋给予兰光治疗，作好相关护理。同时要注意皮肤有无瘀斑、瘀点，防止DIC的发生。4及时处理局部病灶，做好基础护理入院吋彻底对患儿进行卫生处置，做好U腔、眼部、脐部、臀部护理，以促进脐炎、鹅U疮、脓疱疮、破损的皮肤早日愈合，防止感染蔓延扩散。护理操作严格无菌，认真执行手卫生，暖箱内湿化水采用火菌水。接触患儿的被服高压火菌，室内空气每日进行消毒。5提供足够的营养除经口喂养外，遵医嘱结合患儿的病情、感染的不同阶段采取合适的营养支持。［3］使营养状况得以改善，而促进感染的恢复，满足患儿生长发育需要。6给予家长心理支

6、持与家长进行沟通，讲解败血症发生原因，患儿存在的症状体征，对患儿进行的治疗、护理、疾病的预后，使家长能够理解和信任。提供探视机会，以减轻家长焦虑。新生儿败血症是威胁新生儿生命的危重急症，采取冇效的预防措施预防本病的发生，做好产前保健，加强产科质量，加强卫生宣教，提倡母乳喂养。参考文献［1］李桂萍，周炯，马小军.一起发生在重症监护病房的肺炎克雷伯菌败血症调查［门.中国医学科学院学报，200827(5)：540542.［2］单颖，孙庆飞.新生儿败血症高热降温致体温不升死亡1例［」］.中国社区医师，2008，24(

7、2)：33.［3］谢宗德.危重新生儿疾病的肠外营养［」］.实用儿科临床杂志，2008,23(2)：9394.