leep术治疗后联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床观察

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1、LEEP术治疗后联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床观察[]目的探讨LEEP术联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法将临床确诊重度宫颈糜烂患者68例，先行LEEP治疗，术后第3天开始，每晚取保妇康栓一枚，放置阴道内，连续2周，于治疗后1个月、2个月复查，观察治疗效果。结果68例重度宫颈糜烂患者中，术后治愈64例，显效4例，无效0例，治愈率94.12%，所有患者均无宫颈狭窄及感染等并发症发生。结论LEEP术联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂安全优效，值得推广应用。　　[关键词]重度宫颈糜烂；LEEP术；保妇康栓　　[]R711[]A[]1005-0515

2、（2011）-12-069-01　　1资料与方法　　1.1一般资料2011年01月-2011年06月我院妇科门诊诊断为重度宫颈糜烂的患者68例，非妊娠期，年龄23-55岁，平均39岁，孕次0-7次，产次0-5，临床表现为白带增多、腰骶部疼痛及接触性出血等。其中，单纯糜烂者25例，合并宫颈肥大者23例，合并腺体囊肿者17例，合并宫颈息肉3例。按病变深浅分：单纯型31例，颗粒型25例，乳头型12例。　　1.2方法　　1.2.1仪器与药物我院采用珠海和佳医疗设备股份有限公司生产的FINESSE除烟型LEEP电刀。保妇康栓为海南碧凯药业有限公司生产，国药准字

3、Z46020058。　　1.2.2术前准备1)月经干净后3-7天内；2)禁止性生活3天；3)无生殖系统急性炎症，T<37.5℃；4)宫颈液基薄膜细胞学检查(TCT)排除宫颈癌前病变及宫颈癌，无生育要求；5)无凝血功能异常；6)向患者及家属交待病情，签署手术知情同意书。　　1.2.3手术方法患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，连接一次性电极板及带排烟管的窥阴器，暴露宫颈，在阴道镜下观察，干棉球擦净宫颈分泌物，消毒子宫颈，利多卡因5-10ml行宫颈旁神经阻滞麻醉，电切功率为45Hz的超高频电波，接触身体组织瞬间由组织产生阻抗吸收电波，产生高热，使细胞内

4、水分形成蒸汽波来达到各种切割、止血的目的。与传统的电刀不同的是，不会有烧伤的危险，不影响切除组织及其切口边缘的组织特征，得到不影响病理检查的组织标本，达到传统电刀达不到的精细手术效果，特别是对宫颈早期癌变患者有极高的诊断价值，而且不会发生电刀的组织拉扯、碳化现象，对邻近组织伤害小，所以已成为当前临床上治疗宫颈病变的重要手段。　　LEEP治疗宫颈糜烂效果确切，其优点：(1)操作简单，易掌握,安全可靠。(2)术时短，患者无痛苦。(3)凝血功能好，术中极少量出血，创面干燥利于操作。(4)损伤小，费用低，无术后疼痛，可随治随走。(5)术后并发症少，治愈后宫颈

5、弹性好，多数患者术后阴道出血少，不需处理。然而Leep刀常见的并发症有出血、感染、宫颈管狭窄及宫颈管结节再生。出血常发生在术后第7-14天，多为创面感染，焦痂脱落所致，少数与手术切除范围大，过深有关[1]。因此，Leep手术需要有经验的医生进行、把握好切除的深度、范围。　　应用保妇康栓是以传统的中医中药理论为基础，精选优质地道中药，用科学方法，经提炼、精制后，中药西制而成。保妇康栓主要成分为莪术油(含有20多种化学成份)、冰片等，具有活血、化瘀、清热、消积、止痛、祛腐生肌的作用[2]。现代药理学研究证实，莪术油具有广谱抗病原微生物(抗病毒、抗细菌、抗

6、滴虫和抗支原体)及抗炎作用，促进机体免疫反应，增加末梢血管的白细胞数，增加吞噬能力。促进炎症等损伤黏膜的更新修复，并直接抑制和破化癌细胞。冰片具有平窍醒神，消肿止痛，去腐生肌，凉血止痒的功能。　　LEEP术治疗后联合应用保妇康栓治疗重度宫颈糜烂，充分利用了保妇康栓具有挥发性，可充满整个阴道壁和宫颈表面，促进损伤的更新和修复，加速结痂形成脱落，加速LEEP手术创面愈合，有助于LEEP术的治疗达到最佳疗效，临床值得推广。