100例核磁共振检查在肩袖损伤诊断中的应用

《100例核磁共振检查在肩袖损伤诊断中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、100例核磁共振检查在肩袖损伤诊断中的应用自贡尚新医院643200【摘要】目的：分析100例肩关节结果，探讨核磁共振检查技术在肩袖损伤诊断中的临床应用价值。方法：选择2014年3月~2016年3月的100例疑似肩袖损伤患者过往临床资料做回顾性研究分析，通过肩袖损伤的理学检查结果及磁共振(MRI)检查结果分析，并对其肩袖损伤程度进行评分，对其中20例行小切U开放肩袖修补术，判断理学检查及磁共振(MRI)检查在肩袖损伤诊断中的应用。结果:分析100例疑似肩袖损伤的且Constant评分<70分的病例，并采用常规的MRI检查，检查结果显示77例患者患有肌膜炎或肌键断裂等不同程度的肩袖损伤，7例患

2、有胧二头肌讼头键损伤，8例患有肩锁关节炎，8例无明显的影像学特征，诊断出其为“凝肩”。对于其中20例患者进行小切口开放肩袖修补术治疗，并分析不同的理学检查及MRI检查在肩袖损伤诊断中的应用，比较两者检查的特异性，MRI检查明显优于理学检查，差异具有统计学意义(P<0.05)结论：采用常规的MRI检查能够有效的诊断出肩袖损伤患者病症，其准确性及特异性都较高，值得临床推广。【关键词】核磁共振MRI;检查技术；肩袖损伤；应用价值【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-075-01肩袖损伤是临床中常见的骨科疾病，通常需要医生仔细询问患者病史状况并通

3、过理学检查后才能判断肩袖损伤的原因，但由于人体肩关节结构较为复杂，采用理学检查的方式往往难以保证检查的准确性，从而无法对症进行治疗。采用MRI检查技术是目前诊断肩袖损伤的重要技术，其能够有效的显示患者肩部解剖结构及组织病理变化状况。木文主要选则100例肩关节损伤患者过往临床资料及其MRI检查成像的结果进行分析，判断核磁共振检查技术在肩袖损伤诊断中的应用价值。1、资料与方法1.1一般资料选择2014年3月~2016年3月经本院收诊的100例疑似肩袖损伤患者过往临床资料做冋顾性研究分析，其Constant评分＜70分，所有患者均同意接受MRI检查。其中男性49例，女性51例，出现右侧肩关节受损

4、70例，出现优势肩79例，检査后其中20例需进行手术治疗。90例患者出现不明原因的肩部疼痛,10例患者具有明确的肩外伤史。排除患有肩部骨折、感染、肿瘤等患者。1.2方法通过常规的病史询问及肩关节理学检査患者的肩关节，包括肩关节上举吋肩肱节律是否正常、试验Constant评分等。进行常规的X光检查后可进行MRI检查，取患者仰卧位，尽量保证肩关节与中线接近，进行肩关节轴位、斜矢状位、斜冠状几个平面进行不同序列的MRI检査，扫描完成后成像，保证患者成像的肌腱、肌腹状态及轮廓清晰显示，当未出现伪影是质量较高。通过相关Zlatkin分类评价患者的肌腱状态，依据其病情程度分类后其中20例需进行小切U开

5、放肩袖修补术治疗，选择常规的肩关节前外侧切口入路。1.3评价指标主要针对患者的肩关节损伤状况如右侧肩关节受损、优越肩、冈上肌损伤、合并LBT损伤等进行Zlatkin分类评价损伤类型，并分析患者术中在进行手术时证实的损伤类型，比较术中证实的损伤类型与MRI检查判断的差异。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件数据进行分析处理，计数资料采用x2检验组间指标差异，当P<0.05表示两者差异具有统计学意义。2、结果2.1MRI检査中Constant评分与Zlatkin分类通过MRI检查后对患者的肩关节损伤状况进行Zlatkin分类，并进行Constant评分。3、讨论肩袖是维持人体肩

6、关节稳定的重要组织，起主要由岗上肌、岗下肌、肩脚下肌、小圆肌共同组成，从而形成袖套状将肱骨头包裹起来，进而使的各个关节文稳定，并能提供肩关节活动动力［1］。当肩袖受的损伤或退化时极易造成肩关节活动不稳的状况，影响人们的正常生活，而受到撕裂损伤大多处于50以上人群，随着人年龄增长，其发病率也更高［2】。而为保证能够有效的进行治疗，肩袖损伤的诊断检查工作极为重要，必须明确患者的病况，从而采取针对奋效的治疗方案。采用理学检查是医学中常用的方法，但通过上述研究分析，依据患者夜间疼痛、岗上肌无力、肩关节外展吋肩肱节律异常等情况分析虽然能冇较高的灵敏度，但其诊断特异性较低，无法奋效的鉴别相关肩部疾病，

7、也难以诊断出肩袖损伤患者的病情程度及损伤类型。采用核磁共振检查吋0前临床诊断中较为奋效准确的检査方法。通过MRI检查能够依据其检查的阳性率进行Zlatkin分类，并从多方位多层面对患者的损伤部位进行扫描检查，从而使得患者的肌腱、肌腹等组织结构清晰的显示出来［3】。而MRI检查敏感性较高，能够准确的显示出患者的肩袖细微的病变情况，从而保证了检査的准确性及检出率。综上所述，采用常规的MRI检查能够奋效的诊断出肩袖损伤患者病症