缬沙坦联合黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及安全性研究

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1、鋼沙坦联合黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及安全性研宄宁夏灵武市人民医院内科750400DOI：10.7504/nk2016010203屮图分类号：R587.1文献标识码：A摘要：目的：研究缬沙坦联合黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：本次研究选取的研究对象为2014年2月〜2015年4月期间在我院进行治疗的老年慢性心力衰竭患者，将80例患者简单随机分为2组,40例老年慢性心力衰竭患者为一组。其中，一组患者实施常规治疗（对照组），另一组在常规治疗的基础上采用缬沙坦和黄芪注射液联合治疗（观察组）。对比两组老年慢性心力衰竭患者的心功能分级

2、、CO、LVESV、LVEF以及临床疗效。结果：观察组老年慢性心力衰竭患者的心功能分级、CO、LVESV、LVEF及临床疗效均优于对照组患者（P<0.05）。结论：联合使用缬沙坦和黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭患者可有效改善患者的心功能分级和左室功能指标，安全有效。关键词：老年慢性心力衰竭；缬沙坦；黄芪注射液；临床疗效；安全性慢性心力衰竭是常见的心血管疾病[1],临床主要表现为呼吸困难、乏力等。老年群体的发病率极高，应采取积极有效的治疗方法进行治疗。为研宂在治疗老年慢性心力衰竭屮缬沙坦联合黄芪注射液用药的效果，我院将老年慢性心力衰竭患者80例作为此次的研究对象

3、，以下是详细报告：1老年慢性心力衰竭患者的临床资料和治疗方法1.1基线资料将我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例（属于2014年2月〜2015年4月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者40例。观察组:男19例，女21例，年龄62〜81（70.12±4.35）岁，病程1〜13(6.28±2.43)年。对照组:男22例，女18例，年龄63〜82（70.23±4.41）岁，病程1〜14（6.39±2.57）年。对照组和观察组老年慢性心力衰竭患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。1.2治疗方法老

4、年慢性心力衰竭患者实施常规治疗（对照组），给予患者服用洋地黄制剂、利尿剂等药物，给患者进行抗生素、纠正水电解质紊乱、吸氧等治疗，一个疗程为2周。老年慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上实施缬沙坦加黄芪注射液联合用药治疗（观察组），U服80mg缬沙坦，一天一次；静脉滴注30ml黄芪注射液与5%葡萄糖注射液的混合液，2周为一个疗程。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察两组老年慢性心力衰竭患者的心功能分级、心排量（CO）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及临床疗效。1.3.2疗效判定标准显效标准：老年慢性心力衰竭患者的症状、体征

5、得到明显的改善。有效标准：患者的症状、体征出现好转。无效标准：患者的症状、体征无明显变化，甚至出现病情加重的情况老年慢性心力衰竭患者的显效概率、有效概率即为治疗的总有效率。1.4统计学处理将两组老年慢性心力衰竭患者的心功能分级、CO、LVESV、LVEF以及临床疗效数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用％表示临床疗效，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（？?±S）表示心功能分级、CO、LVESV、LVEF,用t进行检验。当P小于0.05吋，表示两组老年慢性心力衰竭患者的各项资料数据对比有明显的差异，统

6、计学具有意义。2结果在经过治疗后，观察组老年慢性心力衰竭患者的心功能分级、C0、左室功能指标的改善情况较对照组患者更胜-筹，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示：表1:对比两组老年慢性心力衰竭患者的心功能分级、CO、左室功能指标注：与对照组治疗后相比较(P<0.05)o3讨论老年慢性心力衰竭是指原发性心肌病变［2］和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排出量［3】，并由此产生一系列症状和体征。临床症状表现为呼吸闲难、咯血、咳嗽等。中医学认为，慢性心力衰竭是由气阴两虚引起的，应采用益气养阴、温阳等药物进行治疗。常规治疗老年慢性心力

7、衰竭患者能起到一定的效果，但治标不治本，不利于患者的预后。缬沙坦属于非肽类、U服有效的血管紧张素II(AT)受体拮抗剂［4］。它对I型受体(ATI)有高度选择性，可竞争性地拮抗而无任何激动作用。它还可抑制ATI受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇［5】。黄芪注射液具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿［6】的功效。黄芪能够扩张冠状血管，通过对细胞Na+-K+-ATP酶活性的抑制，增加Ca2+内流和Ca2+收缩蛋白接触浓度，奋利于心肌收缩力的增强和心功能的改善；黄芪能使血压和血小板的黏附度降低，还可以奋效改善患者的心脏微循环。缬沙tt和黄芪注射液联合应用在老年

8、慢性心力衰竭患者的治疗上，其治疗效果可