早期前列腺癌患者围手术期的心理护理

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1、早期前列腺癌患者围手术期的心理护理李彩虹（湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000）【摘要】目的探讨全程心理护理对前列腺癌手术患者的影响。方法早期前列腺癌手术摘除患者18例，实行全程心理护理，比较护理前后患者焦虑状况。结果前列腺癌手术患者实行全程心理护理可缓解焦虑情绪，提高术后诊疗效果。随着环境因素、饮食结构等的改变，进年来前列腺癌发病率不断上升,在我国有升至泌尿系肿瘤首位的趋势，是目前美国男性因肿瘤死亡的最常见病因[1]。手术切除是最好的根治方法。由于癌症及手术治疗，使患者在心理上存

2、在担心、紧张的情绪，产生不同程度的焦虑。而焦虑会使患者病情加重。因此，护士必须根据癌症术后患者的心理、生理、社会等方面的特点，有针对性地进行全程心理护理，才能使患者减轻焦虑，最大程度地配合医务人员，保证手术的顺利和成功，为此，木文对18例早期前列腺癌手术患者行围手术期全程心理护理，收到了良好的效果。1对象与方法1.1对象2011年8月〜2012年4月前列腺癌手术患者18例，患者平均年龄69.5岁，年龄最大者83岁。1.2方法采用自制调查表，对早期前列腺癌手术前行问卷调查。主要内容包括.•患者心理紧

3、张、焦虑状况、焦虑的原因，以及想要了解哪些消息等。发出问卷18份，收回18份。针对调查结果，制定相应教育内容，并结合早期前列腺癌患者的心理特点，实施全程心理护理，护理措施如下：1.2.1入院时角色转换热情接待患者，做好入院宣教，入院处置，做好护理评估，和患者共同制定出护理计划，使其尽快实现由社会角色到病人角色的转换，建立好护患关系,获取患者的最大信任，为以后各阶段的心理护理打下良好的基础。护理人员在此阶段应掌握患者的个性特点，进行护理吋才能因人而异，恰到有效。1.2.2术前手术宣教1.2.2.1向

4、患者及家属介绍前列腺的解剖、生理功能，前列腺癌的发病机理及有关知识。1.2.2.2介绍早期前列腺癌手术治疗的0的及意义。1.2.2.3对于患者担心的经济问题，医护人员从提高老年患者今后的生活质量，减少反复住院的次数和费用等方面的问题，与家属共冋做好病人的思想工作，消除患者的思想顾虑。1.2.3.4介绍有关手术内容：（1）术前准备的内容及其原因、必要性，包括抗生素皮肤试验、各种化验准备、手术部位皮肤准备，交叉配血及备血，手术当日禁食、清洁洗肠等.⑵手术方式、手术环境。（3）手术过程：包括手术大概所需

5、吋间、术中用药、各种管路的放置、术中及术后可能经历的感觉。（4）术后要求及其重要性：术后6小吋后可进食清淡饮食，多喝水，卧床3〜5天，保持人便通畅，保持各管路通畅。（5）耐心倾听并解释患者提出的疑问，用病人能够接受的语言、语速交流，同时邀请家属参与，使每位患者以良好的心态接受手术。1.2.3术中心理护理入室吋是患者心理上最紧张的吋刻，护士应面带微笑地向他们热情问好，调节好手术室的温度和湿度，作自我介绍，尊重患者，热情冋答患者提出的问题，必要吋轻握患者的手。保持环境安静，不谈与手术无关的事［2】。使

6、用支持性心理治疗，安慰、鼓励患者，增强其自信心，提高耐受力，使其能积极配合手术。1.2.4术后心理护理患者冋病房后，护士恰当的告知其手术情况，重视常规护理的同吋加强心理护理，告知患者术后可能出现恶心、呕吐、发热等反砬，使其对此有充分的心理准备，经常巡视病房，观察伤U及各引流管的情况，以及术后化疗药的用药目的、药理作用、药物副作用等，及吋疏导患者的不良情绪，争取家属的积极配合，尽量避免患者激动、烦躁，增强其康复信心。1.2.5出院健康心理指导针对患者的具体情况，交代复诊吋间，体力活动情况，指导合理饮

7、食、合理用药，帮助患者控制情绪，使苏充分认识到心理社会因素对疾病发生、发展、转归的影响，能主动接受并能运用发泄、放松等心理调节方法，应对不良刺激，维护心理健康，巩固治疗效果。1.3结果通过对早期前列腺癌病人从术前、术中、术后实行全程心理护理后，患者焦虑程度减轻，医从性增强，并能以良好的心态接受、配合治疗。1.4讨论病人从入院到手术到出院，其间会不断遇到新问题，情绪常会有波动，每阶段的心理各有特点。患者会不同程度的出现焦虑情绪，针对这些焦虑，我们应有针对性的采取措施并加以疏导。使患者最大限度地接受治

8、疗和护理。在全程心理护理中，护理人员也砬该做到熟知专业知识，技术操作熟练，工作奋条不紊，态度和蔼可亲，富有同情和爱心，这样对病人起到一个好的暗示作用，冇利于心理护理的开展。参考文献[1】曹伟新，李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社,2007:506〜508[2】姜志连，普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策[」].中华护理杂志，2002,37(6)：450〜451