微柱凝胶抗球蛋白法与常规抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测价值对比

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1、微柱凝胶抗球蛋白法与常规抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测价值对比宋惠英复旦大学附属中山医院青浦分院输血管理科，上海201700[摘要]目的探讨微柱凝胶抗球蛋白法与常规抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测价值差异。方法选取含有红细胞同种抗体血液样本163例，分别采用微柱凝胶抗球蛋白法与常规抗球蛋白法检测；比较两种方法红细胞同种抗体总检出准确率，-D，-E，-C，-c，-e，-C+e，-E+c，-M，-N，-S，-s，-Dia，-Fya，-Fyb，-Jka，-Jkb，-K，-k，-Lua，-Lub，-Lea，-Leb，-P1及未知抗体特异性检出准确率等。结果常规抗

2、球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率分别为82.21%（134/163），98.77%（161/163）；微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率显著高于常规抗球蛋白法，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于MSN系统M抗体检测准确率分别为28.00%（7/25），100.00%（25/25）；而常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于未知抗体特异性抗体检测准确率分别为52.17%（12/23），100.00%（23/23）；微柱凝胶抗球蛋白法用于MSN系统M抗体、未知抗体特异性抗体检测准确率均

3、显著高于常规抗球蛋白法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测总体价值优于试管抗球蛋白；但在临床配血时如微柱凝胶抗球蛋白法检测出现不匹配现象，应与常规试管抗球蛋白法联合应用以提高输血指导效果。[.jyqkL。1.2检测仪器与试剂检测仪器选择TXK4型血型血清学用离心机（长沙英泰离心机仪器有限公司生产），Diana免疫微柱孵育器(长春博研科学仪器有限公司生产)；检测试剂包括低离子/抗人球蛋白卡，抗球蛋白，谱试剂红细胞系及抗体筛查标准品，均由DiamedAG公司生产。1.3检测方法1.3.1抗球蛋白法以混合待检测液体（血

4、清50uL+3%~5%谱试剂红细胞系悬液25uL）于37℃温箱内孵育40min，足量盐水反复冲洗4~5次，倾倒上清后加入抗球蛋白50uL，100r/min离心1min后观察。1.3.2微柱凝胶抗球蛋白法以0.8%谱试剂红细胞系悬液50uL注入低离子/抗人球蛋白卡中，再取待检测血清或血浆标本加入同一卡中，于37℃温箱内孵育20min，依次以80r/min离心2min，200r/min离心4min后观察，参照试剂说明书进行结果判定[5]。1.4统计学处理本次研究数据录入分析分别选择Epidata3.08和SPSS18.0软件；统计学方法采用χ2检验；P<

5、0.05判定为差异有统计学意义。2结果常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率分别为82.21%（134/163），98.77%（161/163）；微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率显著高于常规抗球蛋白法，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于MSN系统M抗体检测准确率分别为28.00%（7/25），100.00%（25/25）；而常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于未知抗体特异性抗体检测准确率分别为52.17%（12/23），100.00%（23/23）；微柱凝胶抗球蛋白法用于MS

6、N系统M抗体、未知抗体特异性抗体检测准确率均显著高于常规抗球蛋白法，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。3讨论常规试管抗球蛋白法和微柱凝胶蛋白凝胶法均以抗球蛋白为检测基础[6]；其中常规试管抗球蛋白试验是公认检测IgG抗体金标准，其通过将IgG抗体致敏红细胞与抗球蛋白混合后观察是否有凝集反应出现[7-8]；而微柱凝胶抗球蛋白法检测机制为综合生化、免疫学及物理等多种方法方法，利用游离红细胞和聚集红细胞直径不同，以一定孔径凝胶介质分离不同状态红细胞[9-10]。本次研究结果显示，常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率分别为82.2

7、1%（134/163），98.77%（161/163）；微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率显著高于常规抗球蛋白法，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率与之前报道基本一致，但常规抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率低于以往报道[11-12]，可能与研究血液样本，检测仪器及试剂差异有关。而微柱凝胶抗球蛋白法用于MSN系统M抗体、未知抗体特异性抗体检测准确率均显著高于常规抗球蛋白法，差异有统计学意义（P＜0.05），这与常规食管抗球蛋白法37℃孵育时间长于微柱凝胶抗球蛋白法有关，因延长孵育时间可降低对

8、冷性抗体检测准确率[13-14]。综上所述，微柱凝胶抗球蛋白法用于