132例妊娠晚期羊水过少与妊娠结局分析

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1、132例妊娠晚期羊水过少与妊娠结局分析王文霞（安徽省肥东县人民医院231600）【摘要】目的分析妊娠晚期羊水过少和妊娠结局相关因素。方法选取2012年7月至2014年1月我院收治的妊娠晚期羊水过少孕妇132例进行分析,将132例妊娠晚期羊水过少孕妇与同期我院收治的妊娠晚期羊水正常孕妇132例进行对比分析，探讨妊娠晚期羊水过少的因素及其妊娠结局，采用新生儿发病率评价妊娠结局。结果妊娠40周后是孕妇羊水过少发病率较高的时期，这与妊娠期高血压疾病、过期（延期）妊娠以及胎儿生长受限等因素相关，观察组（妊娠晚期羊水过少组）围产儿发病率显著

2、高于对照组。结论胎儿慢性缺氧的关键标志之一就是羊水过少，羊水过少的孕妇妊娠结局中，围产儿发病率较高，临床中应釆用安全措施及时终止妊娠。【关键词】羊水过少高危因素结局分析【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0219-02胎儿慢性缺氧导致胎儿出现生命安全的重要标志之一便是羊水过少，羊水过少是孕妇妊娠期发病率较高的疾病之一［1］。目前，随着B超和围产医学的发展和普及，妊娠期羊水过少比较容易检测出，因而能够及时作岀相应的治疗措施。为了分析妊娠晚期羊水过少和妊娠结局相关因素，文章选取201

3、2年7月至2014年1月我院收治的妊娠晚期羊水过少孕妇132例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年7月至2014年1月我院收治的妊娠晚期羊水过少孕妇132例，同时随机选取同期我院收治的妊娠晚期羊水正常孕妇132例进行对比分析。将妊娠晚期羊水过少孕妇132例定义为观察组，妊娠晚期羊水正常孕妇132例定义为对照组。观察组132例孕妇年龄范围是20岁至32岁，平均年龄26.4岁；孕周36周至42周；初产妇112例，经产妇20例；孕周小于40周孕妇35例，孕周大于等于40周孕妇97例；内科合

4、并症3例，臀先露8例，脐带绕颈15例，FGR（胎儿生长受限）13例，妊娠期高血压疾病10例。对照组132例孕妇年龄范围是20岁至33岁，平均年龄26.3岁；孕周36周至42周；初产妇113例，经产妇19例；孕周小于40周孕妇65例，孕周大于等于40周孕妇67例。两组孕妇在身高、体重、学历、经济等方面无明显差异性。1.2诊断标准与方法本次实验中对全部孕妇进行产前B超检查，依据AFI羊水指数诊断孕妇是否存在羊水过少，具体为：AFI小于5.0cm为羊水过少；AFI大于5.0cm小于8.0cm为可疑羊水过少；AFI大于8.0cm小于18

5、.0cm为正常。本次试验中，采用会阴部设置弯盘法收集阴道分娩孕妇羊水，采用吸引器收集剖宫产孕妇羊水。羊水量小于300ml为羊水过少，列入实验中。1.3观察记录对B超检查结果、孕妇分娩羊水量、围产儿病发率进行详细严格记录。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行χ2统计学检验，α=0.05为检验水准，p<0.05说明具有统计学意义。2结果2.1胎龄分布因素分析根据B超检查结果，132例羊水过少孕妇中，大于等于40周孕妇羊水过少有97例，占比73.48%；小于40周孕妇羊水过少有35例，占比26.52%。大于

6、等于40周的孕妇羊水过少发生率显著高于孕周小于40周孕妇发生率4p=0.031<0.05）。2.2羊水过少高危因素本次试验分析中，132例妊娠晚期羊水过少孕妇，FGR（胎儿生长受限）13例，妊娠期高血压疾病10例，过期（延期）妊娠97例。FGR,妊娠期高血压疾病，过期（延期）妊娠是羊水过少高危因素。2.3两组孕妇围产儿并发症对比观察组132例妊娠晚期羊水过少孕妇的围产儿FGR、脐带过短、脐带绕颈、新生儿窒息、羊水污染以及胎儿窘迫并发症发生率均显著高于对照组妊娠晚期羊水正常的132例孕妇。2.4观察组孕妇妊娠结局本次试验13

7、2例妊娠晚期羊水过少孕妇中，17例（12.88%）阴道分娩，115例（87.12%）剖宫产，其中17例阴道试产失败改为剖宫产分娩。阴道分娩中10例（58.82%）羊水污染者，4例一分钟Apgar评分4-7分，6例一分钟Apgar评分大于8分，一例肮带绕颈2周，出生吋即刻评分0分，经抢救无效，新生儿死亡。因羊水过少而行剖宫产分娩孕妇中，羊水污染21例，占比18%,14例一分钟Apgar评分超过8分，7例一分钟Apgar评分4-7分，剖宫产分娩中无新生儿死亡。3讨论根据相关医学研究统计，妊娠期孕妇羊水过少是一种比较普遍的问题，苏发病

8、率高达5.5%［2］。羊水的成分和量在不同的妊娠期不同，苏主要功能是为胎儿提供生长发育必须的营养物质，保证其在宫内的正常发育，减轻外界对胎儿的机械压力。羊水过多和过少对胎儿的生长都会造成不利影响，胎儿健康正常的生长和发育需要孕妇宫内适量的羊水。尤其是当孕妇羊水少