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1、134例新生儿肺炎X线临床分析但晓英（四川省自贡市荣县人民医院放射科四川自贡643100）【摘要】目的：分析新生儿肺炎临床和X线表现，探究两者之间的特点和关系，提高对木病的认识。方法：选取2014年1月一2015年8月来我院治疗的134例新生儿肺炎患者，分析新生儿患者肺炎的临床和X线表现。结果：所选新生儿肺炎患者中，支气管肺炎85例（63.4%），大病灶肺炎29例（21.6%）,大叶或节段性肺炎7例（5.2%）,间质性肺炎13例（9.7%）,临床表现典型而X线表现阴性4例（2.9%）。结论：X线诊查能够较为准确的诊断新牛JL肺
2、炎，为临床治疗提供依据，木文通过对新生儿的临床表现和X线表现的分析，对如何提高新生儿肺炎诊断率提出建议。【关键词】新生儿肺炎；X线临床；肺炎【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0136-02【Abstract】ObjectivetoanalyzetheclinicalandX-raymanifestationsofneonatalpneumonia,explorethecharacteristicsandrelationshipbetweenthetwo,andtoimprove
3、theunderstandingofthedisease.Method134casesofneonatalpneumoniatreatedinourhospitalfromJanuary2014toAugust2015wereanalyzed,andtheclinicalandX-raymanifestationsofpneumoniainneonateswereanalyzed.ConclusionInthispaper,theanalysisoftheclinicalmanifestationsandX-raymanife
4、stationsofneonatal,onhowtoimprovetheneonatalpneumoniadiagnosisratiowasproposed.【Keywords]neonatalpneumonia,X-ray,pneumonia1•引言新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，一般只有发病率、死亡率较高的特点，一般表现为弥漫性肺部病变、临床表现不明显，及时正确的治疗对新生儿肺炎非常重要。引发新生儿肺炎的原因有两种：一、少数在母体或分娩吋感染；二、晚发型肺炎，指的是大多数新生儿在出生后感染引发的肺炎，是由感冒
5、或呼吸道感染的家庭成员通过飞沫传播给新生儿。新生儿肺炎不容小视,如果医治不及吋，就会造成呼吸闲难，甚至窒息，严重吋还会因为缺氧对大脑造成伤害，留下永久性的后遗症，如癫痫等。0前，X线是诊断新生儿肺炎的主要方法，本文将对X线和临床表现进行分析，对如何提高新生儿肺炎的诊断率给出建议。2.资料与方法2.1一般资料选取2014年1月〜2015年8月来我院治疗的134例新生儿肺炎患者，其中吸入性肺炎86例，感染性肺炎48例，男性新生儿69例，女性65例，胎龄足月者84例，早产儿36例，过期儿14例；正常体重（大于2500克）96例，低出
6、生体重（1500〜2500克）25例，极低体重出生（小于1500克）13例；年龄分布在7小吋至36天不等，病例均符合实用儿科学诊断标准。2.2方法采用X线检查方法，使用AHstosVXPIus,西门子500mAX—Ray,胸部仰卧前后位计算机X线摄影。在新生儿腹部隆起时曝光，选取胸部正位、正侧位或是仰卧位，尽可能选取患者平静呼吸的吸气终末曝光摄片，减小新生儿呼吸运动对照片的影响，并尽量对屏蔽新生儿的相邻部位，对性腺、甲状腺等加以保护。3.结果3.1临床表现新生儿肺炎的临床表现为非特异性的感染中毒症状，临床表现不明显，通常表现为
7、不吃、不哭、体温不变、精神不振、面色苍白、反应迟缓等，很容易被忽视。134例病例中，大多数新生儿患者都存在口吐白沫、呼吸异常（如气急、呼吸浅表、呼吸不稳定、呼吸暂停、点头样呼吸、哭闹、鼻翼扇动、三凹征等）、面色苍白、反应迟缓的症状。体温正常的有101例（75.3%）,仅存在不足36%的患者体温略微升高，体温变化幅度相对较小，一般在38"C左右，37°C—38°C的患者占8.9%,38°C的占15.7%;有84例(62.6%)的患者都存在咳嗽的现象，其中有34例(25.3%)胸部未闻及啰音；有36例(26.9%)的患者白细胞升高
8、，7例(5.2%)的患者白细胞减少，但绝人多数患者白细胞数0不发生改变，合并新生儿黄疸9例。3.2X线表现所选新生儿肺炎患者中，支气管肺炎85例(63.4%),大病灶肺炎29例(21.6%)，大叶或节段性肺炎7例(5.2%)，间质性肺炎13例(9.7%)，临床表现典型而X线表
