68例老年胃癌患者的外科治疗分析

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1、68例老年胃癌患者的外科治疗分析【摘要】目的探讨老年胃癌患者的临床特点，为进一步提高医疗服务质量提供依据和方法。方法回顾性分析129例胃癌患者行标准胃癌根治术的临床资料。结果68例＞60岁老年胃癌患者中术前38例(55.9%)存在并发症，术后并发症发生率25.0%，术后病死率4.4%;61例0.05)。结论老年胃癌患者常合并心脏病、糖尿病、高血压等躯体疾病，加强围手术期处理可使老年患者对胃癌根治术的耐受增强，降低并发症的发生率。【关键词】外科学；老年人；胃癌；外科手术D0I:10.14163/j.cn

2、ki.11-5547/r.2015.17.067老年胃癌患者大多伴有高血压、糖尿病等躯体疾病，加强对此类患者围手术期的处理对提高手术的安全性，降低并发症的发生率具有重要的意义［1］。2013年10月〜2014年12月，作者对在本院外科行标准胃癌根治术的129例胃癌患者的临床资料进行了回顾性分析，以探讨老年胃癌患者的临床特点和处理措施，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2014年12月，于本院外科行标准胃癌根治术的129例胃癌患者，其中＞60岁老年胃癌患者68例，占52.7%，

3、68例中男41例，女68例老年胃癌患者的外科治疗分析【摘要】目的探讨老年胃癌患者的临床特点，为进一步提高医疗服务质量提供依据和方法。方法回顾性分析129例胃癌患者行标准胃癌根治术的临床资料。结果68例＞60岁老年胃癌患者中术前38例(55.9%)存在并发症，术后并发症发生率25.0%，术后病死率4.4%;61例0.05)。结论老年胃癌患者常合并心脏病、糖尿病、高血压等躯体疾病，加强围手术期处理可使老年患者对胃癌根治术的耐受增强，降低并发症的发生率。【关键词】外科学；老年人；胃癌；外科手术D0I:10.

4、14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.067老年胃癌患者大多伴有高血压、糖尿病等躯体疾病，加强对此类患者围手术期的处理对提高手术的安全性，降低并发症的发生率具有重要的意义［1］。2013年10月〜2014年12月，作者对在本院外科行标准胃癌根治术的129例胃癌患者的临床资料进行了回顾性分析，以探讨老年胃癌患者的临床特点和处理措施，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2014年12月，于本院外科行标准胃癌根治术的129例胃癌患者，其中＞60岁老年胃癌患者6

5、8例，占52.7%，68例中男41例，女27例，年龄60〜85岁，平均年龄72.5岁，临床表现多无特异性，主要症状为上腹疼痛（52.9%）,饱胀和不适（44.2%）,消瘦（29.6%）,食欲减退或呕吐（14.7%）,呕血或黑便（8.8%），病程1〜17个月，平均病程9个月。0.05），具有可比性。1.2方法针对术前并存病采取不同的措施，如选用广谱抗生素，有效控制血压，纠正心肌缺血和心律失常，纠正水、电解质和酸碱平衡等，纠正血糖，把血糖控制在合理的范围内，适当地输血和营养支持；术中切口减张缝合；术后高危

6、患者监护治疗，早期采取半卧位，控制输液速度，鼓励咳嗽，肠外肠内营养支持等。手术方式：依据肿瘤的部位及类型选择手术方式。行根治性远端胃部切除术98例，根治性近端胃部切除术21例，根治性全胃切除术10例。其中，4例肿瘤侵犯临近器官，则行联合器官切除1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）。3讨论老年人胃癌的特点是起病隐匿，常缺乏典型的临床症状，早期不易引起重视，从出现症状到确诊的

7、时间较长，患胃癌的老年人往往体质较差，病情较重，一旦确诊，往往处于疾病的晚期［2］。本研究＞60岁老年胃癌患者68例中，III、IV期占82.4%(56/68)。另外，老年胃癌患者常伴有并存病［3］。本研究中，68例彡60岁老年胃癌患者中术前38例(55.9%)存在并发症，术后并发症发生率25.0%，术后病死率4.1%;剩余61例0.05）。此，作者推断，老年胃癌患者的并发症的发生与术前并存病有关，术前并存病增加了手术的危险性，对并存病的处理在胃癌治疗过程中意义重大。老年胃癌患者常合并心脏病、糖尿病、

8、高血压等躯体疾病，加强围手术期处理可使老年患者对胃癌根治术的耐受增强，降低并发症的发生率。本研究样本量小，覆盖面窄，有待进一步研究。参考文献［1］张阳，李海，邓志勇，等.老年人胃癌133例临床病理分析.临床和实验医学杂志，2010，9(22)：1735-1736.［2］顾倬云.老年人早期胃癌的外科治疗.中华外科杂志，2001，39(12)：901-903.［3］刘英强，姬社青，张斌.老年胃癌手术治疗分析.慢性病学杂志，2010，12(5)：390-392