注射室晕针患者的护理体会

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1、注射室晕针患者的护理体会刘作芳(四川省宜宾县白花镇中心卫生院644603)【摘要】在临床注射操作时，时有晕针的病人发生。临床表现为头晕、眼花、心慌、恶心、出冷汗，重者瞬间昏倒，意识丧失等症状。如不及时处理可能导致严重后果。针对晕针的各种原因，通过正确的护理可大大减少晕针发生率，提高护理效果。【关键词】注射晕针护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)03-0313-012006年1月到现在，木人一直从事门诊注射室护理工作，在工作中时常遇到晕针的患者。轻者头晕、眼花、心慌、恶心，重者虚脱、休克。看到他们痛苦的情状，我内心也感到很是不安，也

2、替他们难过。打针木来就给病人带来了痛苦，晕针更增加患者的痛苦。为了减少晕针现象，我们对2011年有晕针倾向和晕针的患者釆取了相应的护理措施。现将体会报告如下：1临床资料2011年1月12月总注射人次3436例、晕针38例、发生率1.1%。年龄12——64岁多见。2晕针的原因2.1心理原因：由于初次注射或害怕打针恐惧致精祌过度紧张，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针。2.2生理原因：患者空腹饥饿状态下或劳累疲倦时，还有些病员K:时间生病体质虚弱，痛觉敏感，机体处于应激状态。通过迷走祌经反射引起短暂血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，从而发生晕针。2.3体位

3、原因：一般注射时多采用坐位,坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄于下肢，回心血量减少，心脑部供血不足，易发生晕针。2.4物理原因：由于使用带钩的针或型号不适的针头，使患者受到不必要的伤害所至。2.5护士的原因：护士的言谈举止或技术操作不规范，推药过快等。2.6药物原因：刺激性较强的药物对局部的刺激，如青霉素、缩宫素、安乃近、维生素B1等。2.7吋间环境因素：部分病员在医院经过长吋间的排队、挂号、检查，到最后注射这一环吋，己筋疲力尽。再加上环境拥挤、闷热的气候、治疗室可能空气不流通、声音嘈杂等。3临床表现一般在注射的几分钟内发生，有少数在注射吋出现。表现为头晕眼花、心慌、恶心、出冷汗、心跳

4、加快，随即发生瞬间晕倒，意识丧失，面色苍闩，四肢冰冷，心率减慢，脉搏细弱。经平卧保持安静，按压人中、合谷穴后，病人逐渐清醒，饮温热开水或50%葡萄水后，面色由白转红，心率恢复正常。但觉全身乏力，四肢酸软，经继续平卧10—20分钟后恢复常态。4护理4.1病人一旦发生晕针，疲立即停止注谢，使病人平卧。4.2将病人抬到安静、空气流通处或给予氧气吸入，指压或针刺人中、合谷穴。4.3口服热开水或50%葡萄糖水，适当保暖。4.4密切观察病情变化，如面色、呼吸、脉搏、心率、血压等，数分钟后可自行缓解。5体会5.1注射前护士对患者要热情主动，耐心做好解释与安慰工作。冇陪伴者可让其在旁边扶持协助，同吋教

5、会病人放松的技巧，分散其注意力，以减少晕针的发生。5.2与病员交谈，了解其基本情况，告诉病员不空腹、饥饿、疲劳时注射。5.3协助病员取适当体位、姿势，以利机体放松，对有晕针史的患者可采用平卧位注射。5.4挑选型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头进行注射。5.5护士应做到举止文雅、态度和蔼、技术娴熟。尽量采用无痛注射技术，操作要稳、准、轻[1】。进针吋绷紧局部皮肤快速刺入，注射吋推药要慢。同吋注射几种药物吋，应先注射刺激性较轻的药物，后注射刺激性强的药物，对刺激性强的药物要选细长针头且进针要深，避免造成硬结和疼痛。边注射边注意观察患者的变化，发现晕针及时处理。5.6注射室保持安静、清洁，做到

6、通风良好，空气新鲜。参考文献[1】李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:15