icu治疗重症颅脑损伤的方案分析及疗效初步评定

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1、ICU治疗重症颅脑损伤的方案分析及疗效初步评定湖南省宁远县人民医院湖南永州425600【摘要】目的：探讨分析ICU治疗重症颅脑损伤的方案及疗效。方法：回顾性分析2014年5月至2015年6月间在我院治疗的92例重症颅脑损伤患者的临床记录资料。结果：治疗后观察组的GCS评分明显低于对照组，脑神经功能评分明显高于对照组，致残率、植物生存率、死亡率均低于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论：ICU综合性治疗重症颅脑损伤的疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】颅脑损伤；ICU:疗效【abstract】objective:tostudytheanalysisofICUandcurati

2、veeffectforthetreatmentofseverecraniocerebralinjury.Methods：aretrospectiveanalysisinMay2014toJune2015inourhospitaltreated92casesofseverecraniocerebralinjurypatientsclinicalrecorddata.Results：GCSscoreofobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroupaftertreatment,theneurologicalfunctionscoresign

3、ificantlyhigherthanthecontrolgroup,themorbidity,plantsurvivalrate,mortalityratesarelowerthanthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion：thecomprehensivecurativeeffectisdistinctinthetherapyofseverecraniocerebralinjuryinICU,worthyofclinicalpopularizationandapplicati

4、on.【keywords】craniocerebralinjury；ICU；Thecurativeeffect颅脑损伤是一种常见的脑外科疾病，主要是因患者头部受到撞击所导致，约14〜20%患者为重症颅脑损伤，表现出意识模糊、昏迷、脑神经功能紊乱等症状，致残率、致死率均居高不下，治疗费用昂贵，后遗症严重，给患者及其家庭带来了沉重负担，故选择何种方案治疗已成为当务之急［1］。木研究将2014年5月至2015年6月间在我院治疗的46例重症颅脑损伤患者疲用ICU治疗，现做如下报告。i.资料与方法1.1一般资料选择2014年5月至2015年6月间在我院治疗的92例重症颅脑损伤患者，将其分为两组。观察组4

5、6例，其中男27例，女19例；年龄24〜67岁，平均（38.06±7.42）岁。对照组46例，其中男25例，女21例；年龄26〜65岁，平均（37.95±8.17）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）o1.2治疗方法对照组送至普通病房给予常规治疗：监测心率、血压、呼吸，并应用林格氏注射液（天津百特医疗用品有限公司，国药准字H19983037）纠正水电失衡，500ml/次，2次/d;应用速尿（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020527）和甘露醇（成都青山利康药业有限公司,国药准字H20103169）降低颅内压和减轻脑水肿，取20mg速尿和30ml20%

6、甘露醇加至250ml0.9%的生理盐水中静滴，1次/d。观察组行ICU综合性治疗措施，即在对照组治疗基础上再监测凝血功能、脑电波、血氧饱和度，并应用头孢哌酮舒巴坦钠（辉瑞制药冇限公司，国药准字H10960113）抗感染，取lg加至100mL5%的生理盐水中静脉推注，2次/d;应用安宫牛黄丸（北京同仁堂股份有限公司，国药准字Z11020076）和醒脑静（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021640）抗&迷，安宫牛黄丸为1粒/次，2次/d,醒脑静为取20ml加至250ml5%的葡萄糖注射液中静滴，2次/d;应用无创呼吸机进行机械通气，将呼吸机的面罩罩于面部，打歼歼关，分别设置吸气压、呼气压12

7、〜20mmHg、4〜18mmHg,设置氧流量5L/min。治疗后，比较两组治疗前后的GCS评分、脑神经功能评分等观察指标，并比较两组致残率、植物生存率和死亡率。GCS评分共15分，评分越低，表示昏迷程度越严重。脑神经功能评分依据中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评估，共计100分，评分越高，表示其脑神经功能越好。1.3统计学方法用SPSS17.0处理数据，用T检验比较计量资料（）间差异，用X2